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我对网络上“瘾”了,如何防治网络成瘾?
原创 陆静、赵敏 上海物质成瘾诊疗中心
网络也会成“瘾”吗?
随着信息技术的发展,网络也逐渐成为人们生活中重要的一部分。从工作、学习,到购物、娱乐,我们似乎很难想象没有网络的生活。随之而来的是过度网络使用的问题逐渐增加。不少网络用户开始产生了这样的疑问:离不开网络的我,是对网络成瘾了吗?本文将从以下三点解答这一问题。
一、什么是网络成瘾网络成瘾作为一个研究的话题,已有近30年历史,被定义为一种习惯性的冲动,个体反复从事网络活动,尽管这会对个人的身体、社会、精神、心理和经济健康造成严重的后果,也不会停止。
网络成瘾主要包括以下一些特征:一是耐受性增加,个体需要更多的上网时间,更多或不同程度的刺激内容,或更频繁地使用,以达到心理满足。二是出现戒断反应,即在一段时间不接触网络时,就会表现出抑郁、渴望、失眠和易怒等反应,持续的网络使用常常是为了避免离开它而带来的焦虑及其他不适。 网络成瘾根据内容不同包括网络色情成瘾、网络赌博成瘾、网络购物成瘾、社交软件成瘾和网络游戏成瘾等多种类型。 近年来,网络成瘾在全世界范围内成为值得关注的公共卫生问题之一,据统计,在普通的互联网用户中,有6-15%符合网络成瘾的症状。而在青少年及大学生中,这一比例进一步上升,可达到13-18.4%。 2018年6月,世界卫生组织宣布将游戏障碍(GD)作为ICD-11疾病分类中新增的一种精神障碍,列入物质使用及成瘾行为障碍。专家认为,把游戏障碍列入疾病目录有利于提高人们对其的重视,并且促进其诊疗的规范化。而游戏障碍之外的其他类型的网络成瘾尚未列入国际正式疾病目录,尚属于研究范畴,从相关研究和临床实际中来看,在发病机制、发展模式、临床症状等各个方面,它们都与包括游戏障碍在内的行为成瘾高度相似。二、我对网络上“瘾”了吗?网络成瘾能治吗?网络成瘾最主要也最为核心的表现,为其对生活的一个或多个主要领域产生重大的负面影响(例如,人际关系、工作、学习成绩、健康、经济或法律地位等)。同时,这也可以作为最为简单的自我评估方式。如果网络的使用没有影响到主要的生活领域,那么很大可能并不足以被认定为成瘾。
事实上,大多数人并没有滥用网络到这种程度,更多人可能只是因为过度网络使用造成了生活的不平衡,原来属于工作、休息或其他活动的时间被网络所占据。为了更好地帮助人们评估个体是否存在网络成瘾,以及初步地判断成瘾的程度,成瘾领域专家Young教授开发了相关评估量表,已成为该领域全球范围内最权威、广泛使用的量表之一。 本文附录中包含了这份量表的中文版本,需要注意的是,该量表的得分仅能在一定程度上作为网络成瘾严重程度的参考,个体是否达到成瘾的标准必须由临床专业人员进行诊断。 治疗方面,网络成瘾可防可治,同时也难治,易复发。成瘾的发生、发展既有我们脑部一些特定部位和通路的介导,也有包括满足、补偿、习惯和强迫在内的复杂心理学过程。 基于这些过程,目前已有多种证实有效的治疗方法。不伴有其他疾病的单纯网络成瘾以心理治疗为主,并且疗效肯定。但与此同时,由于门诊病人通常难以保证治疗的完整性、依从性,并且治疗难以全面消除和减弱社会心理诱因,以及网络本身具有极易获得的特点,使得网络成瘾具有难治和易复发的特点。 三、我该怎么预防网络成瘾?网络成瘾与多种心理社会因素有关。我们在呼吁加大社会干预举措的同时,也希望个体能够更多地了解这一问题,并掌握自我预防与干预的一些方式。
其中,社会干预措施主要包括:1.制定本疾病诊断、治疗和预防规范和法律法规,大力推进有相应资质的机构进行合理合规的医疗服务,杜绝非法医疗服务。2.由于青少年是网络成瘾高危人群,需要以家庭、学校、社会机构等多级单位为核心,组织相关人员,利用相应的知识和筛查工具,及时识别高危风险人群,并提供相应的预防和初步干预服务。 个体的自我干预则包括以下一些方式:1.充分了解网络成瘾的相关因素、发生发展模式、表现,认识到网络成瘾的危害,在感到难以自我调节的情况下寻求专业人士的帮助。
2.自我监控网络使用情况,识别自身过量网络使用的环境因素和心理因素,并尝试改变他们。比如,努力寻求其他方式应对生活中的各种问题,而非通过网络逃避。
3.促进与网络使用相关的行为改变,比如制定网络使用规则、逐步减少上网时间、培养固定的生活作息、提前计划其他活动、获得他人支持等。
4.在使用网络的时间之外,尝试进行规律的躯体锻炼,建立稳定的人际关系,培养长久的兴趣爱好,这些都有助于帮助预防和克服网络成瘾。
总的来说,网络成瘾是一种严重危害人生理、心理健康的问题,但同时也是一种可防、可治的疾病。我们要充分了解、高度警惕网络成瘾,掌握初步的自我评估和干预手段,在难以自我调节的情况下寻求专业医生的帮助。网络成瘾并非洪水猛兽,只要充分了解它,接受专业、规范的治疗,就能够战胜它。 ————————————————————附录:
权威而简易的网络成瘾自测量表:IAT量表
请根据您的实际情况如实记录每个问题的分值。分值选项如下:
几乎没有,记1分;
偶尔,记2分;
有时,记3分;
经常,记4分;
总是,记5分。
1. 我觉得上网的时间比我预期的要长吗?
2. 我会因为上网忽略自己要做的事情吗?
3. 我更愿意上网而不是和亲密的朋友呆在一起吗?
4. 我经常在网上结交新朋友吗?
5. 生活中朋友、家人会抱怨我上网时间太长吗?
6. 我因为上网影响学习了吗?
7. 我是否会不顾身边需要解决的一些问题而上网查Email或看留言?
8. 我因为上网影响到我的日常生活了吗?
9. 我是否担心网上的隐私被人知道?
10. 我会因为心情不好去上网吗?
11. 我在一次上网后会渴望下一次上网吗?
12. 如果无法上网我会觉得生活空虚无聊吗?
13. 我会因为别人打搅我上网发脾气吗?
14. 我会上网到深夜不去睡觉吗?
15. 我在离开网络后会想着网上的事情吗?
16. 我在上网时会对自己说:“就再玩一会吗?”
17. 我会想方法减少上网时间而最终失败吗?
18. 我会对人隐瞒我上网多长时间吗?
19. 我宁愿上网而不愿意和朋友们出去玩吗?
20. 我会因为不能上网变得烦躁不安,喜怒无常,而一旦能上网就不会这样吗?
总分0-30无,31-49 轻度成瘾,50-79 中度成瘾,80-100 重度成瘾
注:本量表的得分仅能在一定程度上作为网络成瘾严重程度的参考,个体是否达到成瘾的标准必须由专业的临床医生进行诊断。
(上海交通大学医学院附属精神卫生中心 陆静 赵敏)
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