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三次手术后,我右膝留下2个洞,左膝留下5个洞
原创 是沸沸呀 果壳病人
2024年11月,我的左膝盖又痛了起来,甚至不能打弯。我给自己定了定神:可能这两天用腿比较多,休息两天就好了。
于是我每天往关节上抹止疼凝胶,甚至车上都放了一管以备不时之需。又过了几天,我发现膝盖后方有点肿,队友说:“你还是去看看吧,不会半月板又裂了吧?”
我不是没有这么怀疑过,我已经做过两次半月板手术了,实在不愿意面对半月板又又又裂了的事实。
摔倒后我麻溜起身,还好没人看到
第一次半月板撕裂事发在2020年。
广东的春天阴雨绵绵,厕所里也是湿湿滑滑的。有一天我在单位的厕所里滑倒了,瞬间有种右侧膝盖里面筋还是骨头错位拧巴在一起的感觉,痛得我吸了一口凉气。我立刻环顾四周,没有人看到我的窘境,我松了一口气,真好!我麻溜地起身,拍了拍屁股以及腿上的水,顾不上腿有多痛,赶快从厕所里出来了。
我记得那条腿痛了有半个月吧。那时候我不知道还有半月板这块软骨的存在,想着人哪有这么脆弱,摔一跤能咋地。慢慢地,那条腿不痛了,我也慢慢忘了这个事。
直到半年后,有一天我闲来无事想去跑跑步,每每跑到道路拐弯的位置就感觉膝盖扣不稳,就像卡扣松了卡不稳的感觉,但是完全不疼。我本来没放在心上,跟队友闲聊的时候提了一嘴,队友是个十分热爱跑步的人,说不对啊,转弯的时候膝盖要稳稳的才对,去看看吧,顺便也陪他复查一下他的跟腱断裂。
恰巧我还有假没休完,就抱着打酱油的心态挂了号。
缝不了就要切?我幸运地接受了缝合
经过一阵手法检查跟核磁检查过后,医生跟我宣布:右膝盖半月板纵裂。我说我也没干嘛啊,他跟我科普半月板裂一般是外伤造成的,问我有没有受过什么伤。在诊室一顿回忆后,我说半年前在光滑的地板上滑了一跤。
医生让我把腿伸直:“嗯,有点膝超伸,你韧带比较松,韧带包不紧骨头,有外力的挤压就把半月板这块软骨挤裂了。”韧带松?我说我从小软度超好的,下腰一字马从不吃力。他笑了笑说,有时候柔韧性太好也不是好事。
我说裂了怎么办?医生的说法很严谨:“大概率是缝合,缝合的话恢复期比较长,要一个月后才能下地。毕竟这么年轻是吧,能缝我们肯定帮你缝,具体还是要打开来看。”
我很少拜访医院,医生这个严谨的说法对我来说太陌生了,我问还有别的概率呢?“如果缝合不了就只能看情况切除,切除的话恢复期短一些,毕竟你这个伤也是有点久,具体情况还是要打开来看。”
切?我满脑子都是如果缝不了就要切半月板的悲伤,千万要缝啊,恢复期一个月不下地算啥!
跟医生约好了手术时间后,讨论麻醉方式的时候我一再表示不要全麻,我想清清楚楚地知道手术是怎么进行的。
手术那天,我接受了“半麻”,以清醒的状态迎接了我的第一台半月板手术。很幸运,医生用关节镜微创的方式缝合了我纵向撕裂的半月板,我清楚地听到医生之间的谈话:膝盖条件很好,关节软骨以及周围组织都没有损伤。
我一顿鬼叫后,
护士终于来给我插上了尿管
手术是成功的,但是住院经历可太惨了。那时候是特殊时期,家属不得陪护,恰逢医院刚搬到新院区,所有的设备都还不完善。我被安排到走廊最后一间房,只住我一个人,冷清清惨兮兮的,我请了一个护工阿姨照顾我。
术后回病房,我麻醉的劲儿还没有过去,膀胱憋得要爆炸,却怎么用力也尿不出来。我下半身挪动不了一点,想呼叫护工阿姨过来帮我一下,手机却在我一顿手忙脚乱中掉到床底下。床头呼叫铃也是未启用状态,我只能在病床上大喊,还怕叫得不够大声护士听不到我的声音。在我一顿鬼叫后,护士终于来了,给我插上了尿管。
接下来的日子就是按部就班等待出院。我偶尔拄着助行器,以金鸡独立的姿势独自站在病房的窗口吹风,护工阿姨也不是一直都待在病房里。

在病房无聊的自拍丨作者供图
好不容易挨到出院的日子,没想到还出了幺蛾子。那天医生早早查完房跟我说今天可以出院了,我欢天喜地打电话让队友来接我,队友说开完会就来,没想到一个会开到中午都过了还没结束。
我只能请护工阿姨帮我收拾东西。就这样护工阿姨帮我拿着行李,我拄着助行器一步一步往医院门口挪动,第一次觉得住院部离医院门口这么遥远,大冬天里把我搞得满头大汗!
终于挪到医院门口,我用打车软件叫了一辆出租车。很快出租车驶来,我如释重负地把绑上支具的右腿架在了座位上,支具是合金的,可真重啊!好惨不惨,刚松了没两口气,师傅开出两公里后说你下车吧,我车要没电了。我说:“你现在让我下车?我腿刚做完手术,站都站不了我怎么下车?!”
我当时很生气,但知道杠也是没用,就说你把我拉回医院门口把我扶下去,我要坐在公交站的椅子上等车。师傅给我送了回去。我坐在条椅上,把右腿搭上去,吹着冷风等开完会的队友来接,感觉自己非常壮烈。
剧里昏迷半年后起来就能跑的桥段都是骗人的!
回到家,我在右腿能着地之前懒得用拐,就用左腿到处蹦,想去哪就蹦去哪。直到觉得左腿有点痛,我才消停,老老实实用拐走,这可能也埋下了第二次膝关节半月板手术的伏笔。好在后面整个康复期都很顺利,老实用拐后左膝也一点都不痛了。
在右脚没下地的一个月期间,我觉得我已经积极训练右腿四个方向基础力量了,但是真正着地以后才发现根本不会走,步态怪异,腿部力量也根本不够。所以,电视剧里主角昏迷半年后起来就能跑的桥段都是骗人的。
随着医生的康复计划有条不紊地进行,我逐渐增加弯腿角度,拆支具,从半受力着地直到全受力着地,从瘸腿到步态正常,直至完全康复,快乐的日子又回来了!
站立工作十几个小时后,我二进宫了
在右膝半月板手术后一年,我觉得腿已经恢复到之前的水平了。但在一次站立工作十几个小时后,我的左膝突然弯不了了,痛得我立刻去见了上次给我做右膝手术的医生。
看过核磁后,医生皱着眉头,表示核磁显示左膝半月板裂了一个大口子。术前谈话一如既往的严谨:能缝就缝,实在不能缝的情况下才切。
第二次半月板手术,我也选择了“半麻”。躺在手术台上,我清楚地听到医生放入关节镜的声音。这次,医生翻找了半天也没看到撕裂的大口子,他又调出了我的核磁报告仔细比对,发现裂口是在内侧半月板的边缘,然后修整了撕裂的边缘,切除了多余的滑膜,没有用到缝合。
这次恢复期短很多,十天后我就走得麻利回去上班了。第二次住院过程非常愉快,医院各方面的设施都是完善的,住我隔壁床的大姐人也很热情。她说她做的是半月板全切,膝盖伸不直拖了好多年才来看,半月板已经扭转得推不回原位,医生不得已给切掉了。出院那天队友也没有开会,麻利地接我回了家。
至此两场半月板手术过后,左右膝关节都留下了两个微创的洞。
医生看着片子惊呼:又裂了?
第三次就是开头说的2024年11月了。我心存侥幸,我可太不想去住院了!队友看我拖沓,挂了号拎着我去见医生。
“嗨!好久不见,这次怎么啦?”医生对于我也是很熟了。我伸出左腿,指了指膝盖说这里痛。医生搬起我的膝盖按了几个位置,痛得我只会说痛痛痛。
“最近干啥了?”医生问我。我说也没干啥,就小跑了一下步,教娃跳绳、陪娃秋游走了整整一天而已。“还是去拍个核磁吧,不用等结果,拍完直接过来找我。”
等我回去,一推门看到医生已经在看我的核磁结果了。“嘶~你这个位置不是上次已经修补过了吗?又裂了?”医生找到我两年前左膝术前核磁一顿比对,然后他说,还是建议手术。我悬着的心终于死了,就这样迎来我的第三次半月板手术。

我的核磁报告丨作者供图
“支具都还在吧,拐也都有吧?”都还在,我说。“那就带着你的两件套来住院吧!”
即将迎来第三次半月板手术,我心如死灰,跟领导请了假,领导语重心长地让我保养好自己的腿。
术前谈话跟之前类似,还是能缝就缝,最不好的情况才是切除。我说这次我要全麻,不想再“半麻”了。

放在后备箱的两件套丨作者供图
崽摇着我的腿问我痛吗?
我痛得话都说不出
全麻的感觉很不一样,跟“半麻”相比,术后我更快感受到了伤口的痛。
队友带着我的崽来看我,崽摇了摇我包着纱布的腿问我痛吗?痛得我话都说不出。后面想换个姿势坐起来,队友一顿搬我的腿,给我痛得“心沉大海”!坚定了我要多存钱,用来老了以后请护工的想法,家属再好也是不专业!

拆了线后,肿得没有一点膝盖的样子丨作者供图
第二天医生查房,告知我昨天手术时半月板缝合了四针,缝合得结结实实的。术后五天,在我的要求下医生让我提前出院了。
这次在家康复的过程中,我真的是双拐不离手,再也不敢蹦了,生怕四进宫!我非常严格地遵守医嘱,医生说周三可以撤一个拐,我周二晚上都不敢撤,一直等到周三太阳升起。
康复医师是牛啊,
早知道我就不犹豫了!
术后六周时,我已经能走了,步态基本正常,弯腿角度也达到了医嘱的120度。不过,这次的康复路比第一次不好走太多了。
这次术后由于积液较多,膝盖肿胀,每周复查项目必有抽积液。第一次抽我好紧张好疼,后面每次抽四到五管的积液,都抽麻木了。
术后两周拆完线之后,我遵医嘱开始弯腿,角度却一直达不到预期。到了第四周主动弯曲角度只有60度,距离预期的90度很远。我很沮丧,在家也是练习了的,就是每每弯腿就感觉大腿内侧有一根筋在拉扯,从大腿蔓延大脚趾头。
医生说:“自己弯不下去就去康复科练习吧,康复师会帮你弯和调整步态。”虽然内心拉扯抗拒,我还是接受了医生的建议。
康复医师是牛啊,早知道我就不犹豫了!刚开始松解筋膜的时候,痛得我两次拍掉了医师的手,但是松解完我发现腿可以比较轻松地弯曲到90度了。
之后,我每周去康复科四次,经过一个疗程的力量练习及步态调整,已经追上了医嘱的预期进展,接下来不用那么勤地去康复科报到了,可以自己在家练习。
最后,我想对各位说,有不舒服一定要及时去看医生。因为从我自己的经历看,说不幸吧,“玻璃腿”已经三进宫了,但是好像又没那么不幸,我的半月板都还在呢!
医生点评
刘明玺 | 北京大学第一医院太原医院(太原市中心医院)关节运动医学科主治医师
半月板是指位于膝关节中间的一个软骨组织,在膝关节的活动中起传递负荷、减震的作用,分为内侧半月板和外侧半月板。内侧半月板呈C型,外侧半月板呈O型,内侧半月板活动度较小,因此容易发生损伤。
半月板损伤完全切除会导致下肢力线的改变,随着年龄的增长,双下肢可呈“O”型腿或“X”型腿,基于此,运动医学的主流理念是:尽一切可能保留半月板。
半月板损伤,在年轻人中通常以外伤所致多见,中老年人以退行性损伤为主。半月板损伤存在四要素:膝关节半屈曲、内翻或外翻、重力挤压和旋转力量。
当膝关节出现肿胀、疼痛,偶有交锁出现并伴有膝关节功能障碍时,应当怀疑存在半月板损伤,这种情况建议到关节运动门诊就诊,完善膝关节核磁(MRI)检查,以便早期明确诊断,并指导下一步治疗。对于半月板损伤,我们主张早发现,早确诊,早治疗。
半月板损伤的治疗分为手术治疗和保守治疗,目前手术治疗以关节镜微创手术为主。半月板在解剖上分为红区与白区,红区是指半月板外侧存在血供的区域,白区指半月板内侧的乏血供区。对于红区及红白交界区的半月板损伤,医生会尽可能去缝合修复,对于白区的半月板损伤则以半月板成形为主。
保守治疗以休养、关节腔内富含血小板血浆(PRP)注射、玻璃酸钠注射等为主。
在康复方面,借用网络上的一句话“骨科的尽头是康复科”,半月板损伤术后的康复锻炼也非常重要。所有的康复都是基于半月板损伤后术中处理的情况而定,具体的进程个性化比较明显,莫要盲目跟随其他人或自己上次术后的方案康复锻炼。
大健康时代的到来,人人都是自己健康的负责人,愿大家将健康理念根植于心,只有时时健康,才能久久健康。
个人经历分享不构成诊疗建议,不能取代医生对特定患者的个体化判断,如有就诊需要请前往正规医院。
作者:是沸沸呀
编辑:紫衣、代天医

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