中国青年的自杀率是什么水平？

【编者按：最近几天网络上最令人揪心的事件都跟年轻人自杀有关。随着社交媒体渗入日常生活，青年自杀事件引发的关注和情感震动也越来越巨大。媒体报道固然会对相关事件起到放大效应，但年轻人的自杀总是令人唏嘘不已。中国青年的自杀率如何？自杀现象是否普遍？今天我们也借这个机会来聊聊。】

自杀疑云，中国青年人自杀率有多高？

加缪曾说过，真正严肃的哲学问题只有一个，那就是自杀。自杀不仅意味着一个生命的逝去，给亲人和家庭带来巨大的悲痛，也往往是一些令人担忧的社会现象的折射。自杀作为一个世界性顽疾，国际社会给予了很大的关注，根据世界卫生组织2014年发布的《预防自杀：一项全球要务》所公布的数据显示：全世界所有地方都存在自杀情况，且几乎在任何年龄都可能发生。

中国作为世界上自杀人数排名第二的国家（WHO，2014）（第一是印度。这个数据跟这两个国家的总人口规模有关），有关自杀的研究虽然丰富，但也主要是针对老人等弱势群体。对青年人自杀关注最多的是媒体，因为青年人自杀的新闻往往能吸引更多的眼球，媒体报道的片面性往往让民众对青年人自杀的实际状况产生错觉，所以青年人自杀到底是怎样的，又是如何发展变化的，这些问题虽然很基本，但是仍然值得研究。

学界一般用自杀率来反映自杀情况，单位为10万分之1（下文关于自杀率数据单位都是1/10万），也就是说自杀人数在10万人中的比例。我们在这里综合利用2004-2012的《中国卫生统计年鉴》和2013-2016的《中国卫生和计划生育统计年鉴》对中国青年人自杀的现状和变动趋势进行分析，并与其他国家进行国际比较。

1. 青年的定义

对青年进行定义实质是要确定在哪个年龄段才算是青年人，各个有关青年工作的组织对于这个年龄段的划分还存在较大的争议。综合看国内外的定义，14或者15岁是青年的起点，这个争议不大，而终点有24岁、35岁、44岁、45岁等说法，考虑到这里主要研究的是中国青年人的自杀状况，参考近期学界对青年定义并且结合统计数据的年龄组划分，我们将青年的范围限定在15-34岁之间。

2. 我国自杀率的整体状况: 随年龄逐步升高

图1 我国分城乡自杀率整体状况（2015年）

2015年我国分城乡自杀率整体状况（图1）显示，我国的自杀率大体呈现为随着年龄增长而逐渐增高的趋势，这和涂尔干在《自杀论》中的发现相符。青年年龄段15-34岁的自杀率也仅仅高于5-14岁人口，低于其他年龄段人口。从自杀率的整个年龄分布来看，中国青年人的自杀率是平滑向上，并未出现凸起的高峰。时常见诸报端的青年人自杀可能并不是普遍现象。而世界上的另外一些国家，比如图2中的澳大利亚，就呈现出截然不同的年龄别自杀率曲线。这些国家往往在中青年阶段有着最高的自杀率。

图2 澳大利亚自杀率（2010年）

从全年龄段看自杀率状况只能反映自杀率绝对值的状况，青年人自杀率低是因为青年阶段也是整个生命历程中死亡率较低的阶段，更深入的研究青年人自杀状况还需要看自杀是不是青年人死亡的主要原因。通过对统计数据的整理发现，2015年四个年龄组城市青年（15-19、20-24、25-29、30-34）自杀分别是排名为6、3、3、4位的死因；2015年四个年龄组农村青年自杀分别是排名为3、3、2、4位的死因。总体来看，自杀是15-34岁年龄段排名前列的死因，这反映了自杀是青年人死亡的重要原因，而相对来说，老年人自杀排名反而偏后。所以从这个意义上来讲，青年人自杀问题仍然不可忽视。

3. 青年人自杀的城乡差异：农村显著高于城市

图3 中国青年人自杀率的城乡差异（2015）

城乡二元结构体制是我国的特色，在统计报表中无论是死亡率还是自杀率都对城市和农村分别进行统计。青年人的各个年龄段均是农村的自杀率高于城市，15-19、20-24、25-29、30-34这四个年龄组自杀率的城乡差分别为1.51、1.11、1.34、1.93，但是各年龄组的差异均大大低于总人口城乡自杀率差异（3.32），这反映了虽然青年人自杀率存在城乡差异，但相对于总人口自杀率的差异，青年人自杀率城乡差距并不大。事实上根据图1也可以看出，老年人自杀率的城乡差异对总人口的城乡差异贡献最大，青年人的城乡差异远远小于老年人，青年人相对于老年人自杀率的城乡差距比较小的原因有两方面：一方面青年人死亡率和自杀率本身就比较低，所以差异不明显；另一方面是因为青年人或者在上学或者农村青年流动到城市工作，本身生活环境相似，所以城乡差异不大。

4. 青年人自杀的性别差异：男性高于女性

图4 中国青年人自杀的性别差异（2015）

自杀的性别差异一直是学术界关注的焦点，在15-19、20-24、25-29、30-34这四个年龄组男性的自杀率都高于女性，基本上可以断定在2015年中国男性自杀率是高于女性。

5. 青年人自杀的年龄差异：25-34岁是高危年龄段

2015年我国青年人自杀率的年龄差异显著， 25-34岁年龄段相对于15-24年龄段是一个陡升的趋势，所以是25-34岁年龄段是青年人自杀高危年龄段，这可能是由于青年人在这个年龄段，开始走出校园走向工作岗位，并尝试独立生活而又缺乏生活经验，同时又要面临成家立业的巨大压力所导致的。

6. 中国青年自杀状况的城乡差距变动情况：差距缩小

表1 中国自杀率城乡变动情况（2003年和2015年比较）

中国青年人的自杀率存在着城乡差距，那么近十多年来，这个差距是变大还是变小了？整体来看，从2003-2015年，中国青年人自杀率的城乡差距呈现缩小的趋势。近些年中国正加速城镇化进程，越来越多农村青年人卷入这一进程，他们或者来到城市打工或者在工厂工作，农村青年和城市青年生活氛围越来越接近，这可能是导致近十多年来中国青年人自杀率的城乡差距呈现缩小的趋势的主要原因。

7. 分城乡年龄别差距变动情况：有升有降

表2 中国青年自杀率分城乡分年龄组变动情况（2003年和2015年比较）

表2是中国青年自杀率分城乡分年龄组变动情况，比较突出的情况是在15-19年龄组，2015年农村的自杀率竟然比2003年农村的自杀率高0.95，这是值得警惕的，也有待后面的数据观察。从各年龄组比较来看，30-34岁年龄组下降最快，在农村甚至下降11.14个十万分点；从城乡对比来看，各个年龄组农村下降的幅度大于城市，这反映了在青年阶段农村自杀率的下降对中国自杀率的下降贡献大于城市，这样在一定程度上佐证了景军等（2010）提出的中国自杀率的下降主要是由农村自杀率的下降造成的观点。

8. 分年龄别男女性自杀率变动情况

从2003到2015年中国青年人分城乡分年龄分性别自杀变动情况可以看出，15-19岁组城市和农村都在2011年男性超过女性，其他年龄组的拐点分别是：20-24岁城市青年是在2008年，20-24岁农村青年是在2009年，25-29岁城市青年是在2011年，25-29岁农村青年是在2011年，30-34岁城市和农村都是2011年。如果要对总体的分性别自杀率变动趋势做一个总结的话，自杀率从年轻女性更高逐渐转向年轻男性更高，并且男性超过女性的时间在2010年左右。

图5 中国30-34岁组青年人分城乡分性别自杀变动情况（2003-2015）

9. 青年人自杀率的国际比较：中国长期处于较低水平

整体来看，中国的自杀率在国际社会处于较低水平，女性自杀率相较于男性还有下降空间。而我们的东亚邻居日本和韩国的自杀率居高不下。

表5 分性别分年龄自杀率的国际比较（2010年）

诚然，要讲清楚中国青年的自杀问题也没那么容易。首先是数据质量问题，潜在的数据问题是导致自杀研究众说纷纭的主要问题。但在建立起一个准确的且覆盖面更为广泛的死亡原因登记系统前，统计局的数据是唯一的选择。更全面准确的数据统计能帮助我们更好理解自杀现象，也有利于做好干预工作，避免更多的遗憾产生。

注：文章来源为《南方人口》2018年第4期，原标题为《中国青年人的自杀现状和变动趋势（2003-2015）》

本期作者：中国发改委宏观经济研究院 社会发展研究所 助理研究员 赵玉峰

责任编辑：中国人民大学社会与人口学院 副教授 李婷

图文编辑：复旦大学人口学研究生 程雪倩

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