从生育焦虑到幸福孕妈 | 患者故事⑤

原创 吴哲褒医疗团队 垂体探秘

“吴主任，我还可以要二胎吗？”女患者小敏（化名）轻声问道。

“没问题！你想生，就继续生！努力多生！” 吴主任的回应引发诊室里一阵欢笑。

——这是2025年2月初，发生在上海瑞金医院垂体/泌乳素瘤诊治中心主任吴哲褒教授专家诊室内的温馨一幕。

这位曾因垂体泌乳素瘤陷入生育焦虑的年轻母亲，仅用两年时间，完成了一场关于生命与医学的温暖对话。

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小敏的心结

两年多前的这个时候，小敏曾以为这辈子都当不了妈妈了！

2022年11月，备孕体检的异常指标让小敏的人生急转弯。血检报告显示泌乳素值远超正常值。辗转多家医院，得到的方案都是长期服用溴隐亭。

直到在瑞金医院垂体/泌乳素瘤诊治中心，吴哲褒教授的建议让她看到转机：“做个经鼻的微创手术，可能很快迎接宝宝。”

见小敏有些紧张的表情，他解释道：“现在不用开颅，内镜顺着天然腔道就能精准摘瘤。这个微创手术就相当于从鼻孔里伸进根'吸管'把肿瘤吸出来。既彻底清除病变，又保护正常垂体组织。”

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术后的惊喜

小敏很快就住进了瑞金医院的病房并安排了手术。术中，神经内镜经鼻腔自然通道直达垂体，肿瘤被精准剥离。术后次日，小敏的泌乳素值就降至正常范围。

更惊喜的是，术后仅仅两个月，她便自然受孕，并在2023年11月顺利诞下了一个健康的宝宝。

如今，宝宝已经一周岁多了，小敏前来吴哲褒主任的专家诊室进行复查。吴主任说，“你这是一个很好的病例，过去大家认为垂体泌乳素瘤如果做手术可能损伤垂体功能而不能怀孕，现在的医疗理念反过来了，不做手术反而不好怀孕。事实证明，育龄期的垂体泌乳素瘤患者选择手术，不会影响女性正常怀孕。”

小敏听了点点头说，是的！“因为我患有这个病，孕检时，医生也对我特别关注，但是我反而比其他孕妇都正常，所有指标都正常，一点问题也没有，宝宝生下来也非常健康。”

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幸福的母亲

攥着报告单，小敏半开玩笑地问吴主任："我现在还可以要二胎吗？"

"想生就继续生！你现在激素水平比很多健康人还标准。"

"那这病会遗传吗？"小敏惴惴不安问。

"放心，不会！"吴主任肯定地说。

"那我还要吃药（溴隐亭）吗？"

"不用吃啦！"

据介绍，泌乳素瘤又称PRL瘤、催乳素瘤，是最常见的功能性垂体肿瘤，多为良性，约占所有垂体腺瘤的40%，同时也是高催乳素血症最常见的病因。本病多见于生育期女性，主要表现为溢乳、月经失调和生殖功能障碍等。对于药物抵抗、不耐受或计划妊娠患者，尤其是对于边界清楚的微腺瘤和大腺瘤（Knosp 0-2级），经鼻蝶神经内镜手术已成为首选方案。手术成功治疗后，患者可告别终身服药的困扰。

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生命的馈赠

候诊区电子叫号声此起彼伏，小敏将复查报告仔细收进文件袋。门诊病历最新页记录着：PRL 在正常范围，垂体MRI未见异常。

对于一些待婚待孕的女性泌乳素瘤患者来说，生这个病总有心理负担。其实现代医学技术的发展，已经可以让病友们放下这份顾虑，像正常女性一样，大胆地去拥抱人生，追求幸福！且把这份经历看做生命的特别馈赠吧~

"真想告诉每个迷茫的患者姐妹，希望真的存在！"诊室外，早春的梧桐新芽，正在料峭寒风中舒展。

素材 | 瑞金医院垂体/泌乳素瘤诊治中心

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