科普 | 糖尿病与老年认知健康：守护记忆的关键防线

随着咱们国家老龄化越来越快，糖尿病与认知功能障碍，已经成了威胁老年人健康的两大"隐藏大麻烦"。最近，有一项依据《中国健康与养老追踪调查》展开的研究[1]发现，糖尿病不光会搞乱血糖，还可能偷偷破坏大脑的认知能力，让老人日常生活都受影响。这项研究调查了2951位65岁以上的老人，给守护老年人健康敲响了两声警钟。

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血糖乱套，大脑“生锈”风险高

研究团队用很科学的统计办法发现，糖尿病患者认知功能出问题的可能性大大增加。这就是在提醒咱们，老年人群里，糖尿病患者忘事儿、判断不准这些情况，可比没有糖尿病的人多得多。就好比把精密仪器一直泡在糖水里，持续的高血糖会通过好几种方式伤大脑：

血管损伤：高血糖一直攻击血管内皮，脑部微循环就不通畅了，大脑“吃不饱”营养。

炎症风暴：身体一直有慢性炎症，神经细胞就乱套了，没办法好好工作。

代谢紊乱：胰岛素抵抗出现，脑细胞的能量代谢被干扰，大脑“没电”，运转就慢。

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认知衰退，引发连锁麻烦

更要注意的是，糖尿病一旦碰上认知障碍，麻烦可不是1+1=2这么简单，而是变得更严重。研究发现，既有糖尿病又有认知障碍的老人，日常生活自理能力下降超明显。具体表现如下：

基础生活难自理：穿衣服、吃饭、上厕所这些基本事儿，都得别人帮忙的情况变多了。

复杂任务干不了：像管理吃药、理财、用电话这些稍微复杂点的事儿，更是干不好。

安全隐患一大堆：跌倒、吃错药这些意外，发生概率直接翻倍，家人提心吊胆。

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守护老人健康的双重妙招

根据这些发现，研究者提出了“早筛-干预-支持”的三层防护办法：

认知筛查常态化：建议糖尿病患者每年都做一次MMSE简易智力检测，就像给大脑定期“体检”，早发现问题早解决。

血糖管理个性化：用上动态血糖监测技术，血糖波动别太大，让身体稳稳的。

生活方式开“处方”：饮食：学学地中海饮食，多吃橄榄油、深海鱼、坚果这些好东西，给身体加营养。运动：每周抽 150 分钟，练练有氧和平衡，像打打太极拳，身体灵活脑子灵。认知训练：玩玩数字谜题、写写字、画幅画，把脑细胞激活激活，让大脑保持年轻态。

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家庭支持很重要

研究还着重强调了家人照顾的关键作用：

把家里布置成“认知友好型”：贴上明显的标识，装防滑设施，减少老人摔倒风险。

用“任务分解法”帮忙：老人干复杂事儿的时候，家人把步骤拆解开，一步一步教，让老人慢慢干。

试试怀旧、音乐疗法：翻翻老照片一起回忆，听听音乐放松心情，都能延缓认知衰退。

这项研究就像一面镜子，让我们看到糖尿病管理还有大脑认知这一新角度。对咱们国家2400万老年糖尿病患者来说，早点建起“血糖-认知”的双重保护网，能多享受健康晚年。医疗人员正在研发用人工智能做的认知风险评估系统，以后靠可穿戴设备，在家就能实时监测预警，把认知防护做到日常。健康老龄化，不光要有医学突破，每个家庭都得懂慢性病管理。咱们要是能用管钱的心思来管健康，老年生活照样能过得有滋有味、充满智慧。

小贴士

要是家里长辈有这些情况，可得早点去医院：

✓ 老是忘吃药时间。

✓ 在熟悉的地儿还迷路。

✓ 算数能力明显不行了。

✓ 性格突然变了，像变得多疑、暴躁。

参考文献：

[1] Zhai L, Yang Y, Zhang J, et al. Association between cognitive dysfunction and diabetes in patients over 65 years old: a cross-sectional study using propensity score matching [J]. Journal of rehabilitation medicine, 2024, 56(jrm18372.

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作者：翟立文（康复治疗师）

单位：中国人民解放军联勤保障部队第九二八医院中医康复科

原标题：《科普|糖尿病与老年认知健康：守护记忆的关键防线》

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