口袋里这包“毒药”，正在偷偷“腐蚀”你的血管

作者：司逸 复旦大学附属中山医院血管外科主任医师

郭语 复旦大学2020级临床医学（八年制）一班

“吸烟有害健康”，这句话老烟民们耳朵都要听出茧子了，很多人会说，自己抽了这么多年的烟照样不咳不喘，说明吸烟的危害没那么大。殊不知吸烟影响的远不止肺，它对心血管系统的损伤也不可小觑，每年全球有数百万人因吸烟相关的心血管疾病而失去生命。 

一、吸烟如何伤害心血管？

1. 损伤血管内皮

血管内皮是血管内壁的一层细胞，烟草中的尼古丁和一氧化碳等有毒物质会损伤内皮细胞，导致它们功能紊乱，使血管更容易发生炎症和血栓。

2. 加速动脉粥样硬化  

吸烟会促进低密度脂蛋白胆固醇（“坏胆固醇”）氧化，使其更容易沉积在血管壁上，形成动脉粥样硬化斑块。这些斑块会导致血管狭窄，影响血液流动，增加心脏病和中风的风险。

3. 诱发血管痉挛 

尼古丁会刺激交感神经系统，导致血管收缩和痉挛，进一步减少血液供应，增加心脏负担。

4. 增加血液黏稠度 

吸烟会使血液中的血小板更容易聚集，增加血液黏稠度，从而增加血栓形成的风险。 

二、吸烟引发的心血管疾病

吸烟对心血管的危害不仅仅是理论上的，它直接导致多种严重疾病：

1. 冠心病

吸烟是冠心病的主要危险因素之一。它会导致冠状动脉狭窄或阻塞，减少心肌的血液供应，引发心绞痛，甚至心肌梗死。

2. 中风

吸烟会增加脑动脉硬化和血栓形成的风险，导致缺血性中风，也就是俗称的“脑梗”。此外，吸烟还会增加脑出血的风险。

3. 外周动脉疾病

吸烟会导致下肢动脉狭窄或阻塞，引发外周动脉疾病，表现为行走时腿部疼痛（间歇性跛行），严重时可能导致肢体坏死。

4. 高血压

吸烟会暂时升高血压，长期吸烟还会导致血管硬化，进一步加剧高血压。

5. 主动脉瘤

吸烟会削弱主动脉壁的强度，增加主动脉瘤（主动脉壁异常扩张）的风险，主动脉瘤一旦破裂将会危及生命。 

三、二手烟对心血管的危害

即使自己不吸烟，长期暴露在二手烟环境中也会增加心血管疾病的风险。研究表明，二手烟暴露可使冠心病风险增加25%-30%，中风风险增加20%-30%。因此，保护自己和家人免受二手烟的危害同样重要。

四、戒烟的好处：任何时候开始都不晚

戒烟是保护心血管健康最有效的措施之一，而且戒烟的益处立竿见影：

20分钟后：心率和血压开始下降。

12小时后：血液中的一氧化碳水平恢复正常。

2周至3个月后：血液循环改善，肺功能提高。

1年后：冠心病风险降低50%。

5年后：中风风险降至与非吸烟者相近。

10年后：心血管疾病死亡风险接近非吸烟者。 

五、如何科学戒烟？

如果你决定戒烟，以下是一些科学建议：

1. 设定戒烟日期：选择一个有意义的日子作为戒烟起点。

2. 寻求支持：告诉家人、朋友或同事你的戒烟计划，获得他们的支持。

3. 使用替代疗法：如尼古丁贴片、口香糖或药物，帮助缓解戒断症状。

4. 改变习惯：用健康的活动（如运动、阅读）替代吸烟行为。

5. 寻求专业帮助：咨询医生或参加戒烟课程，获取专业指导。

如果你或身边的人有吸烟习惯，请尽早采取行动，为自己和家人的心血管健康负责。让我们一起远离烟草，拥抱更健康的生活。