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漫话用药丨二甲双胍这样用才正确
2023-10-23 11:48
江苏
来源:澎湃新闻·澎湃号·湃客
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- 二甲双胍这样用才正确 -
早在1918年就发现山羊豆中含有可降低血糖的胍;1957年二甲双胍首次用于治疗糖尿病,但不如其他双胍有效;然而,在1978年因为其他双胍容易发生乳酸性酸中毒而被停用;二十世纪70年代后,二甲双胍抗胰岛素抵抗以及治疗成人高血糖而不增加体重或低血糖风险的能力在欧洲逐渐得到证实,并在1995年被引入美国;随后在1998年成为了治疗2型糖尿病的首选药物。
二甲双胍是通过抑制糖原异生、抑制葡萄糖吸收和促进葡萄糖消耗来降低血糖。可以单独使用,若血糖控制不佳也可以联合另一种降糖药或胰岛素使用。使用二甲双胍时应从最小剂量开始,并逐渐加至最小所需要的剂量,用药期间需要检测空腹血糖来观察治疗反应,以便确定所需要的最小剂量。
常见不良反应有:腹泻、腹部不适、厌食和恶心等,因此从低剂量开始并逐渐增加剂量可以减少胃肠不良反应。
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