腹膜炎，不敷衍！盘点腹透这些不规范“小细节”

腹膜透析（PD，简称腹透）是利用腹膜作为半渗透膜，将一定配方的透析液注入腹腔，通过透析弥散和超滤的作用，将潴留体内的代谢产物及多余水分排出体外，以维持水、电解质平衡而达到治疗的目的。这是救治急性肾损伤、慢性肾功能衰竭最为经济有效的办法之一。

居家腹膜透析

腹膜透析适合有出血倾向且无法应用抗凝血液透析的患者，也适用于血管条件差，无法建立血管通路行血液透析的患者。腹膜透析对心血管的影响较小，对残余肾功能的保护有优势。

可以居家操作是腹膜透析最大的优势，也是大部分人选择腹膜透析的决定性因素，其操作方便，简单易学，对患者的生活、工作影响较小，可以由患者自己在家里完成，故又称为居家腹透。

腹透过程中不规范的操作易引发感染

然而，患者在进行居家腹透过程中，如不注意环境卫生、手卫生，接触污染物易引发胃肠道炎症，或由于操作不当，患者容易发生导管相关性感染等会造成致病菌侵入腹腔，引起腹腔内急性感染性炎症，即腹透相关性腹膜炎，是腹膜透析最常见的并发症，也是腹膜透析失败的常见原因，是指腹膜透析过程中患者出现腹痛、发热或透析液混浊等腹膜炎表现的并发症，多与细菌感染有关，直接影响腹透导管的使用寿命。

下面我们就跟着利群医院护士们，去找一找那些腹膜透析不规范“小细节”！

为了避免腹膜炎，在日常生活中还要注意以下几点:

1. 腹透换液前要确保环境清洁，室内开窗通风，操作间紫外线消毒＞40min。

2. 腹透液应加热使用，温度控制在37-40度之间，避免过凉或过热。

3. 正确洗手，戴口罩，严格无菌操作。

4. 常规情况下导管出口处皮肤每2天消毒清洁护理一次，如有感染或者痴皮，则每日护理一次，按要求更换导管敷贴。

5. 使用碘伏帽，应严格落实一次性使用原则，如不慎掉落或污染，应立即再次更换。

6. 准确记录透析液输入及引流量，观察流出液的色泽及澄清度。如遇引流不畅、腹胀腹痛等症状，要立即就诊，及时处理。

利群医院医护还为患者总结提炼了一首顺口溜：

早上起床、开窗通风；消毒房间、透液复温。

七步洗手、拿出短管；连接Y管、引出旧液。

排空气体、放入新液；分离Y管、装上碘盖。

观察出液、精确测量；仔细记录、正确处理。

对待腹膜炎，我们不敷衍！

记者：易雯

演职人员：孙懿、王艳、张美琦、夏珏婷

原标题：《腹膜炎，不敷衍！盘点腹透这些不规范“小细节”》

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