【科创医疗】宝山区中西医结合医院放射介入科成功开展一例基底动脉重度狭窄球囊扩张支架成形术

7月26日，宝山区中西医结合医院放射介入科成功开展一例基底动脉重度狭窄球囊扩张支架成形术。

患者情况

患者，男性，70岁，因头晕及言语不利伴行走不稳2周，于7月11日来宝山区中西医结合医院急诊内科就诊，拟急性脑梗住院治疗。患者有高血压病3级（极高危）、高血脂、糖尿病及吸烟史。入院后，7月12日MRI提示脑干急性梗塞，7月13日头颅MRA提示基底动脉局部管腔狭窄，7月19日DSA证实基底动脉重度狭窄、闭塞前病变，7月23日转入放射介入科进一步治疗。

该患者几年来多次因脑梗入院治疗，此次发病症状较明显，为避免基底动脉进一步狭窄以致闭塞，于7月26日在医院导管室行经皮基底动脉球囊扩张支架成形术。由放射介入科倪志华主任主刀，神经内科、心内一科、麻醉科、导管室、急诊科等多学科团队大力协助下，顺利完成手术。

7月19日 脑血管造影，明确基底动脉重度狭窄狭窄面积达90%以上

7月26日 支架置入前微导管超选至基底动脉V4段造影进一步明确狭窄段

7月26 日 支架置入前先行球囊扩张

扩张后狭窄段血管增宽

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术后造影显示狭窄段血管扩张满意。术后第二天患者头晕好转，言语清晰。该病例是宝山区中西医结合医院放射介入科、急诊科、神经内科多学科合作的共同成果。

7月26日 支架置入后，选择4*23mm EPII支架，释放于狭窄段

支架释放后造影显示狭窄段血管扩张满意状态

患者家属送的锦旗

疾病介绍

缺血性脑血管疾病是临床常见病、多发病，其病死率与致残率都非常高。在缺血性脑卒中，10%~29%的病例是由于颅内动脉粥样硬化性狭窄引起。即使长期服用药物，血管狭窄＞70%患者面临脑卒中的风险仍高达19%。严重的椎基底动脉颅内动脉粥样硬化性狭窄即使在药物治疗下每年的脑梗死亡率仍高达8.5%~22.8%，相比于其他部位，其预后也较差。颅内支架成形术较早用于治疗椎基底动脉狭窄，文献报道，由于基底动脉重要穿支丰富，基底动脉狭窄行支架置入术的手术风险率比其余部位狭窄行支架置入术的手术风险率高。但随着神经影像学、导管技术及材料、计算机等科学的发展，血管内介入技术在治疗脑血管病方面日臻成熟，颅内支架成形术成为与药物治疗并驾齐驱的重要治疗方法，以其微创、安全、有效等特点受到医生和患者肯定。

科室介绍

近年来，宝山医院放射介入科在倪志华主任带领下，积极开展各项介入新技术、新业务，如全脑血管造影、动脉瘤介入治疗、狭窄血管球囊扩张支架成型术、消化道出血及全身各系统出血性疾病的介入抢救治疗、肿瘤灌注化疗及栓塞术、刮宫术前子宫动脉不全栓塞、深静脉滤器置入等一系列介入术，屡屡填补医院空白。

放射介入门诊时间：每周五上午

资料来源：宝山区中西医结合医院

原标题：《【科创医疗】宝山区中西医结合医院放射介入科成功开展一例基底动脉重度狭窄球囊扩张支架成形术》

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