关于痛风石，你一定要知道的几件事

痛风在男性中较为多见，且多发于大脚趾，90%的痛风病人会出现大脚趾受累肿大，50～70%的病人首次发病就在于此。其他可影响累及的部位包括足背、踝关节、手指各关节、手背、腕关节、膝关节、肘关节及耳廓等处。

1.

痛风石的形成

当血中的尿酸水平过高，达到饱和时，由于尿酸盐溶解度较低，容易析出结晶沉着于皮下，形成皮下痛风石，它能引起局部的炎症反应，久而久之，可引起结缔组织增生，软组织破坏。

表现为突出于皮肤表面的皮下结节，呈圆形或类圆形，大者如鸡蛋，小的只有米粒大小；少者一二个，多者十余个不等。

最初较柔软，以后逐渐变韧、变硬，随着病情发展和病史延长，痛风石逐渐变大，皮肤变薄或损伤破溃。溃烂时无数细针状、石膏样的晶体物质，就会从破溃的洞里暴露出来。

2.

痛风石的危害

起初急性痛风性关节炎出现，可能形成一个或多个痛风石，若关节炎得不到有效的治疗,反复发作而进入慢性期，引起骨质侵蚀缺损及周围组织纤维化，导致关节僵硬畸形和活动障碍，且痛风石沉积后有刺激作用，可破坏关节的正常结构，并逐渐导致关节功能丧失。

若痛风石不断增大，包裹在痛风石上的皮肤就不断绷紧，变薄，变光亮，皮肤的血液供应逐渐减少，一旦有外力摩擦，便容易发生破损、溃烂。

由于痛风石破溃后往往不容易愈合，尤其是位于脚上的痛风石，因血液供应差及长期行走磨损，愈合地更慢。最终可导致关节腔、骨头直接与外面空气相通，一旦外面病原体进入，可导致骨髓炎，严重时侵入全身血液中，还可能引起败血症或脓毒血症，甚至死亡。

3.

痛风石的治疗

对于首次出现的较小痛风石，若给予积极的治疗，维持血尿酸在正常水平一段时间后，可能完全消退。

如果痛风石出现时间较长，多为不可逆性，消退的可能性很小，而且随着疾病的发展，痛风石将越来越多，越来越大，最终只能采取手术切除。

手术切除痛风石可以缓解痛风石的压迫症状，改善关节功能，结束痛风石对骨质的破坏作用，防止骨折的发生。

此外，痛风石的清除，有助于血尿酸的控制。

作者：陈海冰

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