匿踪于海鲜中的致命者-创伤弧菌

蟹

俗话说“菊黄蟹肥秋正浓”，又说“九月团脐十月尖”，每年秋季正是食用螃蟹、皮皮虾等美味海鲜的最佳季节，然而这些美味海鲜之中也隐藏有致命杀手，其中创伤弧菌便是藏匿于海鲜中的致命杀手之一。

一、创伤弧菌真面目

创伤弧菌（vibrio vulnificus，VV）为隶属于弧菌属的革兰阴性细菌，嗜盐，自然生长在温暖海水中，常寄生在贝壳类的海洋生物中(如牡蛎，蟹、濑尿虾等)。室温条件下，携带在贝类等海鲜中的创伤弧菌繁殖速度极为迅速。人类常因生食携带创伤弧菌菌海产品，或肢体破损创口接触带菌海水，或被带菌的海产品刺伤等而感染。人感染后往往引起败血症、组织坏死、坏疽等严重的并发症，导致较高的致死率和致残率。

二、症状和体征

潜伏期：2-7天

创伤弧菌感染主要表现为三种临床状态，包括原发性脓毒症（43.1%）、局部创伤感染（45.9%）、胃肠炎（5%）。

原发性脓毒症：常见于生食贝类海鲜后，细菌通过消化道入血，继发脓毒症。主要表现包括急性发热、寒战、休克和典型血性大疱样皮损，水疱进展迅速，数小时内可累及整个下肢，乃至躯干。原发性脓毒症患者多于48小时内进展为脓毒性休克及多脏器功能衰竭，病死率超过50%；

创伤感染：常由于身体原有创口接触带菌海产品，或带菌海水，或被带菌海产品刺伤而感染，表现为肢体局部的皮肤、肌肉坏死等，亦可迅速发展为继发性脓毒症，危急生命，往往因需要截肢而导致残疾；

胃肠炎：以腹痛、腹泻等消化道症状为主，症状较轻，通常无需住院。

三、高危人群

海洋创伤弧菌的高危人群包括：患有基础疾病者，如酒精性肝病患者、慢性肝炎、肝硬化、酗酒、遗传性血色(铁)沉着病，患有糖尿病、风湿性关节炎、慢性肾衰、淋巴瘤等患者以及免疫力低下者。

研究表明：在上述高危人群中，创伤弧菌引发血液感染的机率是健康人的80倍，而创伤弧菌败血症可高达50%。

四、预防措施

（一）佩戴手套：日常宰杀或清洗海鲜过程中，主动佩戴较厚的橡胶手套可有效防止刺伤；

（二）切勿生食或半生食海鲜：尽量将海产品蒸煮熟透后食用；

（三）保护创口：创伤部位应避免接触海水或海产品；

（四）清洗、就医：一旦不慎被鱼、虾、蟹等海产品刺伤，应立即挤出患处血液，并用清水进行冲洗，使用酒精、碘伏等消毒剂对创口进行消毒；若出现疼痛、瘙痒、肿腹泻及发热等症状，必须立即就医。

撰稿丨董兆鹏

编辑丨董兆鹏

审核丨朱建明 杨金贤 宋灿磊喜欢此内容的人还喜欢

原标题：《匿踪于海鲜中的致命者-创伤弧菌》

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