散光到底需不需要配镜？

原创 眼视光专家胡颖

近视大家都很熟悉，散光似乎就陌生多了。很多家长一听孩子存在散光，瞬间焦急万分；还有不少家长则完全相反，感觉如释重负，似乎不是近视就不需要配镜了。

那什么是散光，散光到底需不需要配镜呢？

我们的眼睛前段是一个屈光系统，如果整个屈光系统匹配正常，成像焦点刚好位于视网膜黄斑中心凹上，成像清晰。如果屈光系统匹配不正常，焦点位于位于视网膜前、后，或者分散为多个焦点形成一个焦线，就是屈光不正，视网膜成像都是模糊的，也分别对应了屈光不正的三种类型：近视、远视、散光。

可见散光比近视更为复杂，它的多个焦点如果都位于视网膜前，就是近视散光；如果都位于视网膜后，就是远视散光；部分在视网膜前，部分位于视网膜后，就是混合散光。

相较近视、远视，散光不但具有近视、远视这种同样的原理使得物象模糊，还增加了焦点分散不集中而带来的额外的视觉干扰，使得物象进一步模糊。

正是因为这种较大的视觉干扰，只要达到一定程度，散光无疑是需要矫正的，或者说是需要配镜的。

规则散光和不规则散光

不过在某些情况下，散光却不太适合佩戴框架眼镜。因为散光分为规则散光和不规则散光。对于不规则散光，其形成的焦点非常不规则，不是简单的焦线，是难以通过框架眼镜予以完美矫正的。

还有，高度散光患者不适合佩戴框架眼镜。因为散光是有方向的；通过框架眼镜矫正之后，会在某一方向上将物像缩小。你看到的人可能呈现瘦高型，或者矮胖型，甚至倾斜型。造成物象失真表现。

这两种情况最好是通过接触镜或者屈光手术等方式予以解决。当然，如果患者佩戴框架眼镜无明显不适，其也并非不为一种选择。

上海交通大学附属第六人民医院医学博士

眼科屈光及视光部负责人、眼科副主任医师

中华医学会上海分会眼科学会 委员

上海激光医学分会眼科学组 委员

上海中西医结合学会眼科分会 委员

国际隐形眼镜协会 会员

上海市浦东新区医学会眼科专委会副主任 委员

擅长：成人屈光不正的诊治，各种复杂斜视和复视的治疗，儿童弱视的综合治疗，低视力的康复治疗，青少年近视的控制，医学验光和双眼视觉检查，圆锥角膜等特殊隐形眼镜的验配。

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