秦虹云：请帮我留住“逐渐消失的记忆”

记忆是个奇妙的话题。我们偶尔会抱怨孩子学习总是转眼就忘；而自己随着年龄的增长，记忆的能力逐渐减弱；或者话到嘴边却卡壳，一下子想不起来。如何理解“逐渐消失的记忆”，今天请跟随秦虹云副主任医师一起来探讨。

1.如何理解“逐渐消失的记忆”

欣绘：秦医生，在您的介绍中了解到您是高级中西医结合人才。如果一个人总是忘记事情，从中医的角度来看，是不是由于脑部的气不足，脑的血液量减少，导致记忆力减退？

秦虹云：中医有个术语，叫“文痴”，应是与西医对应的痴呆及其相关疾病，即一类表现为认知功能下降的疾病。实际上，随着科学的发展，人们对人脑运作方式的研究不断深入，发现与大脑相关很多的疾病，也就是说，身体上的任何一个部位的疾病，其实都有可能会影响到人们大脑的运作机制。那么今天谈的主题“记忆力”只是大脑活动的一个很重要的方面，同人的整体生活状态、健康状况以及生活质量是密切相关的。

欣绘：大脑会和我们身体任何一个地方出现了问题都是相关的？

秦虹云：是的，很多人认为记忆的问题，是脑子的问题。实际上这是最后的症状，也就是疾病终末期或者晚期才会出现的问题。举一个日常生活很简单的例子，我国是一个酒文化源远流长的国家。事实上，古代的酒是一种米酒，酒精的浓度比较低，只有七八度，和啤酒的浓度是差不多，现在有一些高浓度的烈性酒。白酒摄入比较多以后，我们会慢慢发现，有一部分正当壮年的人，他们本应在这个时候对家庭和社会有很多贡献，却发生了改变。 我门诊中有这样一个案例，男士才50岁，还没到退休年龄，由姐姐和妻子陪同来院就诊。询问过程中，问他一些常识性，他表现得很生气，反问“你为什么要问我这些问题？”实际上，他对自己“昨天做了哪些事情，家住在哪里”都回答不上来。这么年轻，步行走进诊室，与记忆力衰退且行走困难老年人明显不同。带着这个疑问，我好奇地问家属患者有什么特殊的兴趣爱好？家属反馈说他经常饮酒，而且他的父亲也是喜欢饮酒。从20岁认识结婚时就天天以酒为乐，每天晚上必定喝酒的。最近就突然发现这个人同以前不一样，性格大变，爱吹牛了，前面商量好的事情，过后全部否认掉了。

欣绘：一般来说小酒怡情，对于这位患者，是不是因为饮酒过度，日积月累导致的各方面的因素都有，或者说同基因遗传也有点关系？

秦虹云：一般来说所有的疾病,如果实在找不到原因，或者是病因不是很确切，我们会发现都和遗传有一定或多或少的关系。比如说,他有喜欢饮酒的父亲，在他从小的生活过程中就看到酒是家里不可缺少的一部分的，所以他不管是先天遗传的基因，还是后天社会学习的模仿，都会是形成一个每日饮酒的行为习惯。当我们体内代谢酒精的酶缺乏，酒精就会在体内快速蓄积；加上酒精具有亲和脂肪的特性，大脑物质结构中有很多脂肪，酒精很快就透过血脑屏障到达大脑，影响大脑正常的生理功能，出现“断片”，这是急性大量饮酒或者是由于缺乏酒精代谢酶引起的酒精浓度过高引起的急性脑病综合征。

还有一种情况，长期大量饮酒。很多有喝酒习惯的人，不吃饭，就是淀粉类摄入不足，导致维生素类缺乏，慢慢影响大脑的正常运转，出现一种特征的记忆障碍，遗忘综合症的一种，和老年痴呆的记忆障碍不同，很典型的一个症状就是刚说的事情过后就忘，近事遗忘；因为记忆困难，大脑其它方面的功能正常，他就会虚构，就像放电影一样说另外的事情，或编造一个故事，填补记忆空白，很快他又会忘记，又重新编造一个不一样故事，我们称之为“虚构”。所以酒精所致记忆障碍，由于有典型特征，能够很快诊断的。

欣绘：那么对你们来讲很好诊断但不代表其实他如果说他把酒给戒了，也是能够比较好治愈的？

秦虹云：对的，酒精所引起的认知障碍，停用酒精，补充很多大量的维生素，相当一部分人的记忆力还是能够恢复的。这是影响我们记忆的一个例子，生活习惯的饮酒，其它的方面，比如说慢性阻塞性肺炎，晚期也会表现性格改变，有些也会有一些认知的问题。还有慢性贫血之类的疾病。由于大脑运转非常高效，需要很多的能量，它需要的能量就是来自于血和氧，这些疾病短期或急性期就表现头晕头昏，长期慢性会影响记忆问题。

欣绘：脑部的缺氧让我想到如果说在高原上生活话，是不是也会特别是像我们平时不在高原，忽然间到达了高原，脑部的供应氧量就会急速的下降。

秦虹云：对的，供氧量是急速下降的，会出现一个急性的综合征。而记忆问题，基本上是一个慢性综合症才会出现的，一般来说，人体的代偿能力是非常强大的，及时去除病因还是能够恢复的。像前面讲的饮酒问题，戒酒补充维生素后，记忆力问题是可逆的。由于大脑有强大的代偿能力，有神经细胞，经过一定的记忆方法或技巧训练，还是能够维持基本正常的生活的。

欣绘：咱们今天聊逐渐消失的记忆，我们尽量能够让它来得更晚一点，甚至能够挽回一下我们的记忆力的下降，它算不算是健忘症的一部分？可以等同健忘症吗？

秦虹云：健忘症只是很少的一部分。事实上从成长的角度来讲，成年人很难记得住三岁以内的事情，这就说明遗忘是正常的一个生理现象。前面讲到大脑是高效运转的，为了维持高效运转，它必定要采取一些策略来保持它的高效，通俗的讲，我们的大脑也要“断舍离”。要舍去一些它觉得没有太大意义的事情，经常不重复的东西，或者日后也经常不用的东西，大脑会慢慢遗忘。一些经常要用，有一个重复的，反复思考，它会记忆的，而且记忆的很深很难忘记的。

欣绘：这就是为什么现在我们比如说听一些老歌，我们会不由自主的跟上旋律，唱起来歌词都不会错，但是新歌的话，我们基本上就知道有听过这首歌，没有办法跟着节奏准确无误地唱下去。

秦虹云：这只是一个方面。老歌的旋律、律动，之前有个印象或痕迹在那，很容易识别，跟上旋律。对于新歌曲，也就是新记忆要形成和储存起来，类似于计算机工作原理类似，通过听觉形成的感觉记忆，经过一定的加工编码，然后储存到感觉相应的记忆皮质，中间有一个经过海马的过程，重复这个过程几次以后，听觉和大脑皮质的联系就不经过海马，更快速，所以会有感觉，听老歌特别朗朗上口，一下子能唱起来。但是新歌很难，因为新歌重复的次数和大脑加工的次数少。

欣绘：刚才我们也说到可能三岁以前的事情我们都记不起来了，所以我们有些家长可能会觉得说三岁以前不必要带孩子去看世界，他反正不记得。

秦虹云：这倒不一定。实际上人从出生开始的脑细胞量实际上是最大的最多的，反而在后面如果你不用了以后很多就凋亡了，就是为了断舍离，为了它的高效运转。孩子在很小的时候天性如何，还不知道，所以还是应该鼓励带孩子多去看看世界，发现和展示他的才能，用各种各样的一些事件，来促进大脑进一步发育。

欣绘：那么说到记忆力，其实我觉得现在大部分人都会说，虽然我还年轻，可是我觉得我记忆力完全不如以前，比如说学生时代，那么到底什么样的记忆力是正常的呢？

秦虹云：一般来说，以功能标准来看。因为现在是一个知识量信息丰富的时代，信息的确是非常多。但是那些特别的信息，比如跟既往经历，或者伴有积极情绪，或者与兴趣爱好相吻合的信息就容易记忆。忘掉的一些信息，其实是对自己不重要的。因为不影响正常的工作，学习和生活，应付日常生活没有问题，这样的状况就是一个正常的记忆力的。那么什么情况下的记忆需要引起了注意或者关注呢？像前面的例子，突然出现了一些新状况，有人格的变化，爱吹牛等。以社会适应的标准来看，影响日常生活了，就需要就医。还有一些情况，比如做家务的老人，会出现忘记关煤气，饭菜偏咸，忘了锁门的这些情况。首先是注意发生的次数，其次就是经过提醒以后，老人是否会有一些应对策略，也就是做一些改变，尽量减少这样事情发生。如果说碰到这种情况，提醒后老人反应过激，或者没有形成一个改进的策略，那么记忆问题可能需要关注和治疗的。

2

如何保持记忆力

欣绘：说到记忆力对我们的生活来讲非常重要，有些人是这么一个情况，他觉得他记数字的能力不够敏感，但是他记名字可以，也就是说我记图形可以，但是我记路标不行，其实每个人记忆能力它其实着重点也会有不一样。

秦虹云：对的。人和人是不一样，大千世界的确是各有不同。我们每个人由于先天遗传基因，后天学习过程中，个人经历不同，有些人对图像等非常敏感，有些人不敏感，可能是有先天的因素。第二个因素，就是后期深度学习，深度加工的因素，也就是从短时记忆到长时记忆的过程中，是不是在进行一些刻意的“编码”，有刻意练习和重复的过程。

电视节目“超强大脑”，一个人对着几千个数字一闪而过，也会记住，可能有对记忆数字敏感因素，再者也有记忆规则的因素。

每个人可以开发套出一套记忆规律或者记忆策略，比如网络上的记忆教授法，英文单词，根据词根词跟扩充不同的词尾或词缀，就能有记忆一连串的单词，也就是记住一个词根，加上词缀变化，就记住了上百个单词。像小孩背的儿歌，古代的诗词，采取押韵对仗，读来朗朗上口，方便记忆。比如一些广告词，采取押韵的形式，形成一种印象深刻，其实是帮助听众形成了一个记忆策略，这样的广告词就深入人心，容易让人记住。

还有一个就是深度加工，跟个人兴趣爱好是相关的。有一个做过实验的，国际的围棋大师，他看其他棋手的棋盘一眼，就能够把棋牌复原，但是看我这样的，对围棋一窍不通的，胡乱摆的期盼，根本没法复原，就也说明需要记忆的材料是有一定的组织排列，有策略可以帮助学习记忆的。所以，在记忆方面，记忆策略比较重要，需要将必须记住的知识，形成跟个人相关的一些记忆策略，达到一个永固的记忆，消退的可能性也会降低。

欣绘：我觉得说到记忆，有的时候我们有些家长就会批评孩子，为什么这道题你又错了，你真笨，你怎么记性那么差？就往往那些被贴上标签的孩子，他的记性就会越来越差。

秦虹云：这是心理学的一个效应。其实，我们在对老人的认知干预方面，记忆力训练方面，其实是和儿童教育遵循的原则是一致的。做好一件事情以后，及时给予恰当的肯定和鼓励，肯定之后，他会在这方面愿意继续尝试的一个动力和兴趣，然后他会在这方面越来越学得好。

在教育孩子或老人的过程中，总是纠正错误，指出不足，类似于“应该得100分，怎么得了99分，那一分怎么回事？”总盯着那失去的一分，也就是无形中放大了缺点，放大不足，导致内心形成了一个这样的自我印象：他总也关注自己的不足，忽略自己的优势，慢慢的有了这样刻板印象；另一方面，受批评后产生焦虑的情绪，下次碰到类似情况他就会非常的紧张，影响发挥，也许达不到99分，有可能是95、96分，甚至更差了。所以在学习过程中，想让他记住这个东西，还是以鼓励表扬肯定为主。

欣绘：其实这就和我们在接受新的事物时候，我们内心抵抗情绪同我们有不良情绪是有关系的，往往一些不良情绪它会影响我们的思路，导致我们的记忆力的减退，所以学习我们说兴趣是最好的老师。

秦虹云：您刚才提到兴趣，以及前面提到的情绪，都是很重要的点。在临床工作中，即便现代医学发达，很多问题还是药物无法改善的。现实情况下，我们做的大量工作其实就是稳定情绪。新近脑科学研究证实，人脑的一个结构叫杏仁核，当一个人处在情绪稳定的时候，皮质会抑制杏仁核放电，情绪不安的时候，杏仁核会脱抑制，放电来抑制皮质。所以当一个人处于，极度恐慌或者惊吓的情况下，杏仁核被激活了，大脑皮层处于一个休克的状况，影响到注意力非常狭窄，也影响记忆的形成。所以对于经历一些创伤恐怖事件或者交通事故人，很难回忆当时的情景的，这跟当时处于一个强烈的情绪状态有关。

欣绘：不安的情绪抑制大脑，意识狭窄，注意范围缩小，也就形成不了正常的一个良性循环的记忆。所以，面临一些重要的考试之前，如果你觉得自己实在是好像太紧张了，我们不如就放下课本，我们可以比如说做一些能够让自己放松的事情。

秦虹云：对的。其实每年中考高考前我们做了大量的工作，就是教授家长、老师如何缓解焦虑，帮助学生来缓解焦虑，发挥其正常水平。如果做得更好的话，甚至有一个超长水平的发挥。很多研究证实，当一个人处于适度的焦虑状况，注意力集中水平高，就能够提升效率。但是如果太焦虑了，大脑就不能正常运转，原来会做的题突然卡壳不会了。

欣绘：所以维持一个适度的焦虑水平是比较合适的，它会让你兴奋。

秦虹云：对，适度非常重要，所以在给孩子布置作业，或给老人提供一些训练技巧的时候，要在他达到的能力水平上提高一点。要求太高，他会有一些心理压力，情绪不良，不利于他学习，但是稍微高一点点，让他有一种成功的喜悦，保持一定紧张状态，兴奋状态，也就是适度焦虑状态，那么他的发挥水平会很好的。

欣绘：我发现您刚才多次谈到了一个注意力，是不是我们专注了，我们的大脑才会更加积极的去处理一些信息，进行一定的强化记忆？

秦虹云：这是肯定的，注意力是大脑的一个结构叫做网状上行激动系统的功能密切相关。虽然不是跟记忆直接相关，但是使大脑处于一个适度兴奋状态，让你保持对周围环境的敏感性，保持高效率工作。事实上，注意力在整个认知过程中，是一个最基本、最普通、最普遍的大脑活动。如果说有一些问题，比如说肺功能下降，血氧含量减少，最先影响到大脑的也是注意力，当注意力下降以后，整个大脑皮质运行能力就变差了，所以必然会影响到他的记忆力。

欣绘：所以说我们不要随便的去打扰一个正在专注做一件事情的孩子，但是我又发现了这么一个情况，就有些家庭可能会让孩子比如说端着饭碗，一边看6点多的动画片一边吃饭，那么也有一些孩子他们就喜欢一边听歌一边做作业，但是我记得以前老师跟我们讲就是要一心一意的做一件事情，对于您怎么看，我们是可以同时做很多事情的吗？还是说我们其实每做一件事情就是要全情投入，只做这一件事情，要不然过后可能两者的效果是不一样的。

秦虹云：我觉得还是有比较多的角度来理解的。

比如说吃饭看动画片是吗？吃这个动作是出生就开始有的，可以称之为习惯化的动作，就像出生以后，天生会呼吸，当你学会走路之后，其实不用思考这个脚怎么抬，又怎么放下去，感觉是与生俱来的，它就是形成了一种这种运动记忆，非常牢固，不需要耗费注意力和精力来记忆，这也是大脑高效运转的体现之一。吃饭不必耗费精力和注意力，所以可以一边吃饭一边做其他的，看动画片也是一样的。动画片是一个以这种图片动画的形式呈现的，也不需要大脑进行深度加工，很放松的状态，所以一边吃饭，一边看动画片，一边听音乐，这些都没有问题，因为这些是一些习惯性的动作。

但是在学习的状况下，一边做作业一遍听音乐，这个是因人而异的。如果说是一个学习能力非常强的人，老师讲的内容，他已经完全消化吸收，做作业对他来说是轻而易举的、小菜一碟。我上次门诊碰到一个青年，给我举了一个很夸张的例子，有一份卷子10分钟就做完了，妈妈敲门上次敲门时，他在玩手机，再次敲门（10分钟以后）的时候，他刚做完卷子拿起手机来玩。

如果说在新学一种知识，比如说是对数字不敏感的人，现在要求记一长串数字，那就需要静下心来，一心一意的寻找数字之间的规律来学习和记忆。尽量保持周围环境的安静，不形成干扰。记忆形成的过程，需要防止干扰，比如，在出门锁门的时候，有人跟你说话，打扰了你的注意力，过后你会想不起来刚才有没有锁好门。这就是说，在学习的时候有干扰，干扰到学习加工的过程，导致无法形成记忆。

所以说，在学习的过程中听音乐，要看学习的内容，是不是新的，是不是困难的。还有音乐是没有语言的，就是纯音乐，这个背景是让他放松的，让他更高效，我觉得也是可以尝试的，但是真不是每个人都适合这样做。

3

听众提问

欣绘：记忆力减退，反应慢的原因，听起来这位女士的声音还是蛮年轻的，二三十岁的样子。

秦虹云：前面我就讲过了，因为大脑运转非常高效，需要很多的能量供给，所以能量供给这是第一的。所以如果说任何影响到大脑能量供给的，都有可能会引起反应迟钝，所以,其实只要是一切有利于维持大脑健康的活动或者方式，都应该采用.

大脑健康又和我们的心理和身体健康是相关的。包括前面讲到的生活方式。饮食上肯定是戒烟限酒的，酒精前面提到了。香烟对血管危害大，会引起动脉粥样硬化，阻塞血管，血液就很难到达大脑，大脑的能量供应会跟不上，所以生活方式是要调整的。

一般来说，年轻女性比较突出的一个问题是，养育孩子和工作的压力，这会一定程度上影响记忆。第一个是焦虑的情绪，焦虑情绪会引起睡眠时间和质量。科学家发现，睡眠对大脑保持健康，保持高效运转非常重要。所以保持一个高效优质的睡眠对记忆力是非常关键的。

睡眠既然和情绪相关，也就需要保持一个平稳的情绪。那么碰到压力，要学会缓解，有一些情绪调节技巧。比如规律运动。通过运动，促进血流的加速，促进一些激素释放，都会调节情绪，达到放松效果。同时运动又会促进良好的睡眠。

还有一个就是工作，其实就和前面的学习的任务是一样的，可以给自己游刃有余的这个量的基础上稍微增加一点，不能太多，太多以后就会不堪重负，就像一个疲马拉车一样，马已经很累了，再抽鞭子也让马跑不快。

欣绘：所以工作上，要学会调节，不要做那些超出能力范围的事，把工作的量以及方式进行调整，这样才能够让自己工作的开心，在家也比较开心。还有一个就是生活方式，我觉得最重要的一点要规律。

秦虹云：规律是最基本的，因为无论是睡眠还是大脑运转，实际上都有生物节律，就是要形成一个日出而作，日落而息的一个状态。白天就朝气蓬勃的去做事情，去工作，保持专注力，有活力的去干很多事情，晚上一家人坐在一起欢聚一堂，享受天伦之乐，然后按时睡觉。 保障大脑充分休息以后，第二天又活力满满的去工作。

欣绘：我们说老年人记忆力可能随着各种身体的器官老化，它会减退，这是一个自然的规律。当然刚才你也说到了，我们可以通过比如说作息，或者说我们给到大脑一定的营养，或者说调节我们的情绪，也能够是延缓我们的记忆力衰退，增强记忆力的。

但是我现在看起来好像很多的年轻人来提问，甚至还有一些新手爸妈为孩子来咨询，我们来听听看，理解力差的孩子是智力发育问题还是其它的因素？他没有学习的兴趣，有什么治疗方法？这是吕女士的问题。同时我还有看到有不少的妈妈是用文字的形式体现的，说家里的孩子三岁，无论教什么，孩子转身就忘了，该怎么办？

秦虹云：大脑的学习和记忆是一个主动的过程。希望各位年轻的爸爸妈妈能够理解这一点。我们人要记住一个东西，从来都是主动去记忆的，大脑或者是眼睛看到了这个，就像照相机一样一拍，把整个细节都记住了。很多时候家长教育孩子的东西，并不是这个孩子想要的，不是孩子感兴趣的，或者是不能够深刻加工，形成很深印象印刻在脑子里，所以他过后就忘的。

还有一种可能，就是要注意一下学习环境，是不是安静舒适？一个孩子学习兴趣最浓的时候，就是他心情愉悦的时候，还有就是周围比较安静，不会干扰。比如孩子很喜欢跟爸爸妈妈在一起玩。你就会发现爸爸妈妈教他东西，他记得很快；老人教他东西，他就记得慢，这同环境或者当时的情绪有关系。

再者就是教育方式。现在很多电子产品，除了游戏成瘾影响视力以外，像前面提到的动画片，很多需要学习的语言或者是单词，做成动画的形式，孩子就记得非常快。因为它不是单纯的以字母或者数字或者是文字的形式呈现，而是以一种图片，让这个孩子结合他生活中的场景，这就是涉及到记忆加工策略了，也就是把需要记忆的东西形成图片化，生活化，场景化，就方便孩子记忆了。

欣绘：其实说到孩子的问题，我个人觉得说我们每天可能接受的信息量过大了，我们大脑是不是因为很疲劳也保护性的选择记忆，还有有没有发现什么？玩电脑玩游戏，玩手机越多了以后，我们写字不会写了，然后我们经常用手机用计算器，我们心算能力变差了。所以其实我们还是有的时候要脱离这样的一些现代化的设备。

秦虹云：对的，一般来说需要适应社会发展。我们人的适应力是很强的，随着电子产品的应用，就像计算简单算数。现在买菜直接计算机就出来数字，不需要人来费力计算了，所以现在认知检查方面，一些老人不愿意尝试计算题，只能从其他的常识方面来评估了。

欣绘：我们曾经有说过，比如说我们可以在晚上的时候回忆一下我今天早餐中餐晚餐吃了什么，现在多咀嚼，听说也是能够让我们增强我们记忆力的是吧？

秦虹云：一篇报道曾经指出，咀嚼的好处一个是增强脑血流，另一个是多咀嚼，享受食物的美味，也就心情愉悦，心身放松，间接地增强记忆力。

每个孩子都是上天派来的天使，每个人都有自己的独特的生命底色。逐渐“消失的记忆”并不可怕，欣赏生命征途上的每道风景，留存在记忆的深处，相信有一天，点滴的记忆会组成生命中最美的彩虹。

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