肿瘤化疗静脉容易受刺激，如何解决，输液港是比较好的选择

原创 胡洋大夫 呼吸科大夫胡洋

输液港，全称为完全植入式静脉通路系统（Totally implantable venous access port systems TIVAPS），因其中有港湾（port）一词，被友好的称为输液港。1982年，国外首次报道静脉输液港，1998年，国内才首次报道输液港的使用。输液港是完全植入人体内的闭合输液装置，可为患者提供长期的静脉血管通道。

很多肿瘤病人及家属对输液港并不陌生，肿瘤患者由于病程长，治疗方案多，需反复接受化疗、手术、抗感染及营养支持等治疗，传统的输液方法通过外周表浅静脉穿刺注射液体，易引起浅静脉炎、药液渗漏、局部硬肿，甚至大面积组织坏死等并发症，给患者造成了很大的痛苦。因此，拥有一条维持时间长、安全可靠的静脉通路，成为肿瘤患者及医护人员的共同愿望。如今输液港在各级医院越来越普及，尤其适合长期化疗、反复抽血、输血及需要长期静脉营养的恶性肿瘤患者。

输液港置入多由外科医师、麻醉师或介入科医师在手术室局麻下完成。港体放在前胸或前臂皮下（前胸皮下居多），导管前端在上腔静脉，后半部分在胸壁皮下潜行。输液期间，需将输液港专用无损伤针刺入输液港港体，建立中心静脉输液通道。

相比较外周输液，输液港优势是很多的：

1.隐蔽 Port完全植入体内，不会像深静脉穿刺导管（CVC）或者PICC导管那样外露在患者体外。一般将输液港埋置在前胸壁，伤口愈合以后完全没有外露部分，保护个人隐私。

2.安全且并发症少 与其他常见的深静脉穿刺导管（PICC、CVC）相比，Port留置期间血栓相关风险较低，导管相关性感染风险也较低。

3.护理方便 PICC置管管路留置可以达到1年，而Port可以使用至少5年甚至是终身。日常维护也无需每周护理，只要一个月维护一次即可，避免多次往返医院。

4.不影响生活 由于港体位于皮下，不影响患者日常生活，如游泳、洗浴等等都可以和健康人一样，也不影响美观，患者生活质量明显提高。

5.痛苦少 输液时将专用无损伤针垂直穿刺入输液港港体，可以连用7天，不用忍受反复扎针的痛苦和恐惧，也很好的保护了外周血管。对血管条件差，需要反复输液的病人是最佳的选择。

输液港的缺点：

1.置入成本高，输液港约 6000 元，一年内如护理 12 次，合计维护费用约 7500 元。

2.置入和取出都有一定的创伤，需在手术室完成。

3.对血栓患者、体型太小没法容纳港座的患者不适合输液港，胸壁需要放疗、血管手术的患者因输液需要建议植入到对侧胸壁。

对患者来说的注意事项：

1.平时要保持港座周围皮肤清洁、干燥，学会用镜子等辅助工具观察局部情况，如局部出现红肿、热、痛或穿刺侧肢体出现肿胀、酸痛等情况，应及时与护士、医生联系。

2.不可用重力撞击静脉输液港的部位。

3.使用输液港进行输液时，注意勿过度活动，以免针头脱出，引起药物外漏。

4.每4周到医院静脉维护一次，保持导管通畅。

胡洋，同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师，医学博士，硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员，中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。

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原标题：《肿瘤化疗静脉容易受刺激，如何解决，输液港是比较好的选择》

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