睡觉呼呼呼，睡眠呼吸暂停综合征怎么办？

原创 启明中心 启明健康俱乐部

最近张小姐发现自己的老公在睡觉时，经常有超过10秒的时间停止呼吸，蹬了一下腿后就恢复正常继续睡觉。张小姐有些紧张，找到黄医生将症状一一告知后询问得知，这是睡眠呼吸暂停综合征。

那么什么是睡眠呼吸暂停综合征呢？今天我们来了解一下。睡眠呼吸暂停综合征（SAS）是一种睡眠时候呼吸停止的睡眠障碍。最常见的原因是上呼吸道阻塞，经常以大声打鼾、身体抽动或手臂甩动结束。

通过多导睡眠检测，睡眠呼吸事件分为5种：

呼吸暂停事件

低通气事件

呼吸努力相关微觉醒

肺泡低通气

陈-施呼吸

我们一项项来解释一下

呼吸暂停事件是指呼吸气流比基线下降≥90%，至少持续10秒钟，并且事件中至少90%的时间，气流幅度达到上述判断标准。呼吸暂停事件又分为：阻塞性呼吸暂停、中枢性呼吸暂停、混合性呼吸暂停。

低通气事件一般是以下列4种情况来判断

NO.1

气流下降≥30%（50%）

NO.2

时间持续≥10秒钟

NO.3

SaO2比基线下降≥4%

NO.4

事件中至少90%的时间，气流幅度下降达到上述判断标准

另外气流下降≥50%、SaO2比基线下降≥3%或伴有微觉醒，也可以判断为低通气事件。

Ps.（SaO2一般指血氧饱和度。血氧饱和度(SaO2)是血液中被氧结合的氧合血红蛋白(HbO2)的容量占全部可结合的血红蛋白(Hb，hemoglobin)容量的百分比，即血液中血氧的浓度，它是呼吸循环的重要生理参数。）

呼吸努力相关微觉醒是指呼吸努力增加 导致睡眠中出现微觉醒，持续10s 或以上，但不满足阻塞型睡眠呼吸暂停或低通气事件的条件。

肺泡低通气一般是入睡后PaCO2（PaCO2,又称动脉血二氧化碳分压，指物理溶解的二氧化碳所产生的张力。参考值 35~45mmHg。）水平比清醒仰卧位时升高≥10mmHg。

陈-施呼吸则是至少连续3个周期呼吸气流幅度渐大-减小循环，同时满足下列之一：中枢性呼吸暂停或低通气指数≥5、呼吸气流幅度渐大-减小循环至少持续10分钟。

出现睡眠呼吸暂停综合征如何治疗呢？轻症者鼓励减肥，多锻炼，提高身体素质，避免长时间仰卧，皮质激素滴鼻，保证呼吸道通畅，必要时可予氧疗。

01

咽部组织松弛，腭垂、扁桃体肥大导致呼吸道梗塞者，可行手术治疗。

02

中枢型病人，在积极治疗基础疾病的前提下，可予氨茶碱、安宫黄体酮、普罗替林等以提高呼吸中枢驱动力。

03

重症合并呼吸衰竭时，可短期应用人工机械通气，有其他合并症者，给予相应处理。

04

如果发现有睡眠呼吸暂停综合征，我们还是建议到医院诊断后，通过医嘱进行治疗哦~本文由启明青年医生公益发展中心

黄艾弥医生供稿

黄艾弥

个人简历

上海交通大学附属胸科医院 呼吸内科

医学硕士 主治医师

中国红十字协会会员

上海医生协会会员

上海抗癌协会会员

中国医药协会肺部肿瘤协会会员

擅长

肺癌诊治、肺部小结节的鉴别诊断、体检报告解读、慢性咳嗽的诊治、肺部结节、肺部肿瘤。

原标题：《睡眠呼吸暂停综合征》

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