紧急召回775万瓶，这款人气儿童感冒糖浆出事了

原创 燕小六、火锅 医学界儿科频道

奔走相告！

最近，日本一款很受本土和海外市场欢迎的“儿童感冒糖浆”系列产品——“面包超人儿童感冒糖浆”，宣布召回保质期在今年10月到2023年7月之间的所有产品，约775万瓶。

此次被召回的原因是产品在出厂前，没有完成全部质检工序，在中间环节上有疏漏。但该企业负责人在接受采访时表示，目前还没有收到消费者使用后出现健康问题的报告，回收工作正在进行当中。

值得一提的是，这款儿童感冒糖浆不仅在日本，在海外也有一定的知名度，我们许多家长都很熟悉。

这两天，日本东京市内的多家药妆店，已经相继下架了该产品。但在国内的一些电商平台仍有销售，家长们购买时一定一定一定要仔细核对产品保质期。曾经买过的，也赶紧拿出来瞅瞅保质期。

不过，即使不是出于产品质量问题，也不建议大家购买海淘药→！

感冒、发烧、咳嗽、流鼻涕是孩子们的“家常便饭”，秋冬季尤其多。

虽然常见，但每次一出现，不少家长还是慌得不行，马上就要带孩子上医院、打针、吃药、吊盐水……

但其实，“只要不是流感，真的不需要用药。”上海新华医院小儿感染科徐姗姗医生说。

太长不看版

新华医院小儿感染科团队结合美国《儿童普通感冒：管理和预防》（2017年6月27日最后更新），介绍：

吃药，只是让孩子在感冒期间舒服些，而已。

＜12岁，感冒咳嗽尽量别用药。

非要用，一定务必MUST选单一成分。

＞1岁的孩子，喝温暖的蜂蜜水、鸡汤，有“奇效”。

精神状况是评判感冒轻重的最重要指标，而不是鼻涕多少。

咳嗽2周以上，要就医、排除其他疾病。

特别提醒：感冒有普通感冒和流行性感冒两种。本文所述“感冒”皆指普通感冒。

一、感冒其实是个“不治之症”！

我们常说的“感冒”，本质（医学称谓）是上呼吸道感染。因感染源、临床症状和威胁不同，感冒可分为两大类：普通感冒、流行性感冒。

其中普通感冒，也就是急性鼻咽炎，是上呼吸道感染（upper respiratory tract infections，URTIs）的一个最常见类型，可发生于任何年龄尤其年幼儿，每个人每年都可能感冒5~7次。

鼻病毒是普通感冒的最主要病原体。坏消息是：迄今为止，医学界还未研制出抗鼻病毒的特效药物。

好消息是，普通感冒一般症状较轻，为自限性疾病，家长们不必过分紧张，及时做好预防措施、遵医嘱对症治疗就可以了。

但如果想靠吃颗药，感冒去无踪，健康更出众——那就洗洗睡吧。此道理对大人孩子都适用。

二、12岁以下，尽量别用药

目前孩子感冒了，医学界主流观点是：休息+对症治疗+预防继发性感染。

所谓对症治疗，就是用药，旨在缓解发热、流涕、鼻塞、咳嗽等不舒服。基于这些症状，市面上有不少处方药或非处方药（OTC药物）。有单一成分，也有含多种成分的复方制剂。

对此，《儿童普通感冒：管理和预防》明确列有原则性用药建议：

第一，没有办法证明，相比安慰剂，儿童使用OTC药物能缩短病程（=好得快）。用了，可能产生严重副作用。

第二，不推荐给＜12岁普通感冒患儿用OTC药物。

第三，非要给6岁+儿童用药，最好针对最令人烦恼的症状，选单一成分的药。

“反对声”还有：

美国食品药品监督管理局咨询委员会：反对在＜6岁的儿童中，使用OTC咳嗽和感冒药物。

美国儿科学会：反对在＜4岁的儿童中，使用OTC咳嗽和感冒药物；对＜6岁的儿童，这些药物还没有确证疗效，且具有潜在毒性。

原因有如下两点：

1.已发现，在＜2岁的儿童中，OTC咳嗽和感冒药，与致命性的药物过量有关。

2.OTC药物的代谢、清除及药效，可能随年龄不同而发生变化。在幼儿中，这些药可能“更毒”。

三、感冒药里都有什么？

为让大家更清晰地看透感冒药，我们整理两个表格（表1和表2）。

表1 常用成分

（点击放大更清晰）

《儿童普通感冒：管理和预防》认为：除上述成分，锌、松果菊或维生素C等，没法证明有利于治疗儿童普通感冒。

表2 常用感冒药适应症对应成分

*备注：为避免纷争，此处仅用成分名，请按表索骥。

（点击放大更清晰）

结合用药“选成分单一的那种”，你说说：哪些药能给孩子用？

看到这里，或许你会挑刺：既然大原则不推荐用药，企业干嘛生产？药店干嘛销售？

因为家长焦虑，看不得孩子难受。因为这些药的特定成分，能让孩子舒服些。

但，用药仅暂时缓解症状，不缩短实际病程！不缩短病程！不缩短病程！

四、7个“不推荐用药”

“你怎么理解：有一种喂药，叫爷爷奶奶外公外婆要喂。”有人说。

生儿育女过程中，父母有太多的操心、无奈和妥协。

但有些事，还是该咬咬牙，冒长辈之大不韪。比如，吃药。

《儿童普通感冒：管理和预防》为大家提供了据理力争的“炮弹”。“TA明确，有7类药属不推荐。”徐姗姗说。

1

抗生素

不推荐指数：★★★★★

对普通感冒，没用；对预防继发细菌感染，没用。反而会导致显著副作用，增加耐药性。

仅在明确诊断继发性细菌感染（包括细菌性中耳炎、鼻窦炎、肺炎）时，才应在医生指导下使用。

2

抗病毒药物

不推荐指数：★★★★★

目前没有针对鼻病毒的抗病毒疗法。

仅在诊断为流行性感冒时，才应在医生指导下使用。

3

镇咳药

不推荐指数：★★★★☆

咳嗽是应对气道刺激的一种生理性反应。抑制咳嗽可能导致分泌物滞留+造成有害的气道梗阻。

不管是处方还是OTC镇咳药，在治疗普通感冒引起的儿童咳嗽方面，均无确证疗效。

特别提醒：如果咳嗽伴有气急、口唇青紫、精神差，不管啥情况，都要尽快就医。若孩子持续咳嗽超过两周，无好转或加重，应该考虑其他问题，如哮喘、百日咳、囊性纤维化等。此时应就医，在医生指导下用药。

4

减充血剂

不推荐指数：★★★★☆

可能导致心动过速、舒张压升高以及心悸。停用后，可能导致鼻充血反弹。没有研究证明，这类药在＜12岁的儿童中，有效。

不推荐＜6岁的儿童使用。6~12岁的儿童，慎。12岁+者，遵医嘱使用。

5

抗组胺剂

不推荐指数：★★★★☆

不良反应包括镇静作用、反常兴奋性、呼吸抑制和幻觉。

随机对照试验发现，不管是单独用、还是与减充血剂联合用，对减轻儿童感冒症状无效。

不推荐＜6岁的儿童使用。6~12岁的儿童，慎。

6

支气管扩张药

不推荐指数：★★★★☆

对非喘息性的急性咳嗽，无效。但患有感冒的哮喘儿童，要遵医生指导用此类药。

7

芳香气化物

不推荐指数：★★★☆☆

不推荐局部揉擦芳香气化物（包括薄荷脑、樟脑、桉油等），治疗鼻充血。

五、还能用啥？

徐姗姗介绍，感冒症状严重影响儿童或家庭成员的生活，睡不好、吃不下、浑身疼，可在医生指导下，采用这些方法。

第一，解热镇痛类

1.对乙酰氨基酚：适用于＞3个月的儿童，建议在感冒开始几日，因发热（体温＞38.5℃）引起不适时使用。

2.布洛芬：适用于＞6个月的儿童。适用情况如上。

（图片均为单一成分解热镇痛药。仅为举例。供参考。）

第二，减少鼻充血和流涕

＜12岁的儿童，可以用鼻吸引、盐水滴鼻剂或鼻喷雾、冷雾加湿器等，安全又便宜。

第三，蜂蜜

适用于1岁+的孩子。

“真香”研究看这里→由于蜂蜜相对安全和廉价，世界卫生组织和美国儿科学会都建议：1岁+孩子急性咳嗽，可以喝点温热的蜂蜜水。

两大权威还推荐了剂量：每次一勺，约2.5 ml~5 ml；一天1~2次。

《儿童普通感冒：管理和预防》还指出，若家里没蜂蜜，喝点热鸡汤，也是好的。

最后，来看一个感叹：各大医院应对儿童感冒发烧，好像都是开中成药……

通读本文，我们就能明白：因为真的没啥西药能用。

本文引用资料、数据未涉及中成药，没法评说。截至目前可检索资料，中成药缺乏循证依据。大家见机行事吧！

参考文献：

1.人民日报：日本召回约775万瓶儿童感冒糖浆，国内电商有售

2. Diane E Pappas, MD, JD，J Owen Hendley, MD.

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译者：刘潇 儿童普通感冒. UpToDate临床顾问.

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本文首发：医学界儿科频道

本文作者：燕小六、火锅

责任编辑：李小荣

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