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骨盆和髋臼骨折后通常为什么不考虑急诊手术?
2020-10-19 14:22
来源:澎湃新闻·澎湃号·湃客
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原创 掌健识 上海市医学会健康科普基地
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骨盆和髋臼骨折通常都是由严重外伤所致,比如车祸伤或高处坠落伤,大多是闭合性外伤,无骨折端外露。对于这类患者,通常不考虑急诊手术,主要原因如下:
髋臼骨折
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/94/287/387.jpg)
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/94/287/389.jpg)
第三,骨盆和髋臼区域解剖结构复杂,手术时间通常较长,出血也相对较多,从某种意义上来,手术也是对患者身体的“二次打击”。这就需要在术前,对患者全身情况进行仔细评估,基础疾病情况如何,确定患者能否在短期内承受“二次打击”,如果不能,那么是否应当采用更微创的手术方案或者分阶段手术,或者积极调整患者的全身状态,待情况允许时再行手术。有些患者有全身多个部位的外伤均需要手术治疗,这时就需要多学科协作,共同讨论决定各部位外伤处理的优先顺序。
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/94/287/390.jpg)
当然,在积极等待手术和评估全身情况的过程中,医生通常还是会为手术做些术前准备工作,比如给予下肢骨牵引、骨盆带固定等,这不仅有利于患者减少疼痛,还有助于放松下肢肌肉和帮助骨折复位,这对以后的手术操作也是有益的。如果全身条件允许,医生通常会在外伤后1周左右对患者进行手术,这段时间并不会影响治疗的效果。
![](https://imagepphcloud.thepaper.cn/pph/image/94/287/393.jpg)
供稿:上海市医学会创伤专科分会
作者:吴天一 上海市第六人民医院骨科
插图:吴天一 上海市第六人民医院骨科
原标题:《【掌健识】骨盆和髋臼骨折后通常为什么不考虑急诊手术?》
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