放血疗法？命都给你放没了

原创 赵伟 泰医赵伟

目录

1、放血疗法起源；

2、放血疗法盛行；

3、乔治·华盛顿死于放血疗法；

4、我国中医放血疗法；

5、脑血管病和放血疗法。

昨天看到一个急诊医生在抖音在做科普，说得了急性脑血管病，你先可以在耳垂、十指放血。之后等到急救车来时，神志可能就已经苏醒。视频在医生圈引起了轩然大波。

一个急救科医生竟然如此科普，不知道执照是买来的，还是一时鬼迷心窍。这种科普后患无穷，轻则让患者延误治疗时间窗，造成躯体功能残疾，重则导致患者死亡。后来这个视频经多名医生投诉后被后台删除了。

无独有偶，今天查房遇到了一个年轻患者，因为头晕、心慌住院，偶有高血压发作，一看就是由于焦虑引起的。入院前找回医进行放血治疗，一共放了1000ml左右（两大碗）。我就让他把图片发给我了，看了真是让人触目惊心。这种大量放血有好多危害，有人在通过舌下放血治疗心脑血管病，想不到周围还有很多人相信这些愚昧的疗法。 晕血者慎看！

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“

诸位一看，就知道我是批判放血疗法的。好多人以为我是来黑中医的，其实放血这种疗法起源于古代西方医学，只能代表是一种糟粕，并不是中医专有。那我们来说说放血疗法。

”

放血疗法起源

放血疗法究可以上溯至古希腊时期，迄今已有近2000年的历史。

“医学之父”古希腊的希波克拉底提出了一种“体液学说”来解释人们生病的原因。他认为人的体内共含有四种体液：血液、粘液、黄胆汁和黑胆汁。疾病正是由四种液体的不平衡引起的，并建议通过放血，运动，出汗，减少食物摄取和呕吐来维持四种液体平衡，达到治疗目的。

图 | 希波克拉底（Hippocrates）

克劳迪亚斯-盖伦（Claudius Galenus , 129-199）是古罗马时期最著名最有影响的医学大师，也是最著名的医生、动物解剖学家和哲学家。

他考察了心脏的作用，并且对脑和脊髓进行了研究，认识到神经起源于脊髓。认识到人体有消化、呼吸和神经等系统。

他看到猴子和猿类的身体结构与人很相似，因而把在动物实验中获得的知识应用到人体中，对骨骼肌肉作了细致的观察，他一生撰写了超过500部医书。他被认为是仅次于希波克拉底（Hippocrates）的第二个医学权威。

盖伦创造了一个复杂的系统，根据病人的年龄、体质，以及季节、天气和地点，决定应该排除多少血液。血液过量的症状包括发烧、中风和头痛。并且由疾病而决定经过动脉或静脉放血，已经从哪个部位放血。疾病越严重，放血就应该越多。病人若发烧则需要大量的放血。

图 | 克劳迪亚斯·盖伦（Claudius Galenus）

如果您能看懂以上这一段，就能理解在当时的历史情况下，为什么会有放血疗法。

放血疗法盛行

希腊文明的盛行和罗马帝国的强大让放血疗法在全世界得以流行。

犹太教圣书《塔木德》建议在每个月的特定日期放血，基督教著作中也记载了益于放血的日期。伊斯兰教也主张放血。并且对那些日子适合放血，那些日子不合适放血做了说明。

《伊本马哲圣训》：穆圣说：“如果对于医治有益的东西，那就是放血。”《陈克礼圣训经》：“凡头痛者，穆圣都教他放血。凡脚痛者，穆圣都教他染指甲花。”“穆圣曾在头部和两肩处放血。他说：这种血，流之无害。不用药物，疾病可除”。

放血疗法在中世纪欧洲非常流行，成为几乎所有疾病的标准治疗方法。放血可以治疗痤疮，哮喘，癌症，霍乱，昏迷，惊厥，糖尿病，癫痫，坏疽，痛风，疱疹，消化不良，精神错乱，黄疸，麻风病，眼炎，鼠疫，肺炎，坏血病，天花，中风，破伤风，肺结核等百种疾病。（像不像今天我们某些电视台卖的药？）当时放血的方法中最常见的是静脉切开术，而且放血量比较大。

图 | 用盆接放的血

中世纪时还有类似中国针灸穴位图一样的放血位置（如图所示）。

图 | 放血部位图

18世纪，放血疗法被欧洲殖民者带到了美国。美国著名医生Benjamin Rush极力推崇放血疗法，Benjamin Rush 14岁大学毕业，创建了美国医学教育体系，被誉为“宾夕法尼亚的希波克拉底”。

在1793年夏天，费城发生黄热病疫情，每天都有数千人死亡，医护人员也在躲避。Rush每天为超过100位患者放血，整个诊所的后院都成了血海，但是很多患者都死亡了。

乔治·华盛顿死于放血疗法

公元1799年12月13日早晨，美国开国总统乔治·华盛顿正在弗农山庄进行一些修缮工作。那天下着雨夹雪，总统在恶劣的天气里呆了很长时间，浑身都湿透了。

大约一点钟的时候，他感到一阵寒意和恶心，他换了衣服回到室内工作。晚上，将军回到家里书房，一直工作到十二点。14日凌晨，华盛顿觉得自己咽喉疼痛，呼吸困难，出现上气道阻塞症状。数小时后，他的三位私人医师相继赶到，决定给总统行放血治疗。

经过3次放血后，华盛顿的病情并没有得到控制，经过放血10个小时，华盛顿在被放掉3700ml的血后因失血性休克离开了人世。

从发展的眼光看，在绝大多数情况下，放血治疗是有害的。从历史上看，由于当时没有方法治疗高血压，放血有时会通过减少血容量来暂时性的降低血压，但是这并不能解决根本问题。

我国中医放血疗法

中医的刺络放血疗法源远流长。春秋时期，扁鹊用刺络方法救活了虢国太子；华佗用刺络方法为曹操治好了头痛；一般认为其放血方法从工具、放血量各方面都与西方的放血疗法不同。络脉诊断是中医放血疗法治疗的前提,穴络、浮络、畸结络是放血的部位。

放血疗法的作用主要有活血祛瘀、清热解毒、通络止痛、镇静安神、散结消肿等。其他的藏医、回医等民族医学里均有放血疗法。由于目前都在使用，其效果交给后人或者大家去评价。

脑血管病和放血疗法

在十五世纪以前，西方医学认为卒中（急性脑血管病）是因为冷痰和黑胆汁在脑室淤积导致，虽然这些理论后来被推翻，但是治疗上仍然延续放血疗法。

随着西方医学家在解剖上揭示了血管和血液循环的理论，体液学说也遭到了摒弃。中间尽管有好多人提出放血疗法弊大于利，但是终究没有人改变这些传统观念。300年以后，也就是20世纪初，放血疗法才逐渐退出历史舞台。

脑血管病，病因大多在血管壁，并不是血液。所以放血并不能解决问题。一旦出现脑血管疾病，应该尽快到达最近的卒中中心，进行专业评估，必要时溶栓、取栓治疗。

原标题：《放血疗法，命都给你放没了！》

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