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5种常用降压药优缺点,哪种降压药才是最好的降压药?
原创 心血管王医生 心血管王医生
对于绝大多数的高血压人,降压药是离不开了,因为高血压是个比较难根治的慢性疾病,大部分人都需要长期,甚至终生吃药。
市面上降压药种类繁多,我们到底是选择哪一种呢?我们先来看看五种常见降压药的优缺点。一、5种常见降压药的优缺点:
1、地平类常用地平降压药:硝苯地平、硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平、非洛地平缓释片、拉西地平、尼卡地平、尼群地平、贝尼地平、乐卡地平、马尼地平、西尼地平、巴尼地平等。
长效的地平,降压力度比较强,降压效果稳定,适合于各种常见的高血压,尤其是血压比较高,也适合于各个成年人年龄阶段的高血压。
地平类降压药常见的不良反应和副作用:下肢浮肿、颜面潮红、心慌心悸、牙龈增生等等。
2、普利类常用普利类降压药:
常用普利降压药:卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利 、雷米普利、福辛普利、西拉普利 、培哚普利、咪哒普利等。
长效普利类降压药,不但能平稳降压,还能保护血管、保护肾脏、预防心脏扩大,适合冠心病、心肌梗死、肾病初期、糖尿病、心衰等等高血压患者。
普利类降压药的常见不良反应和副作用:干咳,血钾升高,喉头水肿等。
3、沙坦类
常用沙坦降压药:氯沙坦 、缬沙坦、厄贝沙坦 、替米沙坦、坎地沙坦、奥美沙坦、阿利沙坦酯等 。
其实沙坦类降压药就是普利类降压药的延伸,如果不能耐受普利降压药的时候,可以选择沙坦降压药,优点和普利几乎一样。
沙坦类降压药的常见不良反应和副作用:血钾升高等。
4、利尿药
常用利尿降压药:氢氯噻嗪、寿比山等。
利尿类降压药,一般不作为单独降压使用,更多的时候是联合降压,效果更好,适用于老年性高血压。
利尿类降压药的常见不良反应和副作用:电解质紊乱,低钾低钠等等,尿酸升高等。
5、洛尔类
常用洛尔降压药:琥珀酸美托洛尔、酒石酸美托洛尔、富马酸比索洛尔等。
洛尔类降压药,目前被最新的高血压指南踢出了首选单独降压药,但对于心率快,心绞痛、心衰、心肌梗死等等高血压患者,洛尔药物必不可少。
洛尔类降压药的常见不良反应和副作用:心率减慢、支气管哮喘加重、男性ED等。
二、哪一种降压药才是最好的降压药?
没有哪一种降压药,或哪一个降压药是最好的,如果哪一种降压药是最好的,那么就不需要发明这么多降压药,或者医院只留一种降压药就行,别的降压淘汰就行。为什么没有淘汰,为什么这几种降压药都在使用呢?就是因为没有哪一种是最好的,各有利弊,各有各的特点。
1、一种降压药
具体我们到底是选择哪一种降压药,因人而异,一般来说,对于单纯的高血压,如果只使用一种降压药,那么理论上可以选择:地平类、普利类、沙坦类、利尿药其中的一种;只要血压达标没有副作用出现,那么对自己来说就是最好的降压药。但如果不是单纯高血压,而是:
合并了糖尿病,那么首选普利,如果普利有副作用,那么可用沙坦替代;
合并了冠心病,那么首选普利,如果普利不耐受,那么可用沙坦替代;
合并心绞痛,如果心率快,可以选择洛尔或地尔硫卓,降低心率,缓解心绞痛,同时控制血压;
合并了心肌梗死,那么首选洛尔和普利/沙坦,以预防心律失常,预防心衰,降低死亡率;
合并了肾病,肾功能轻度受损,首选普利或沙坦;
合并主动脉夹层,首选洛尔把心率降低;
具体要根据每个人的具体合并情况进行选择。
2、联合降压药
如果一种降压药并不能把血压降到正常水平,那么建议使用复合制剂,也就是两种降压药在出厂前就已经复合在一起,比如XX沙坦氢氯噻嗪,XX地平XX沙坦等等复合药物。如果使用复合制剂,血压还未达标,那就进一步联合用药:
第一步:小剂量普利/沙坦+地平;
未达标进入第二步
第二步:全剂量普利/沙坦+地平;
未达标进入第三步
第三步:在普利/沙坦+地平基础上+利尿剂;
未达标进入第四步
第四步:普利/沙坦+地平+利尿+螺内酯。
这是目前单用一种降压药,或联合降压药的推荐方案,当然这项方案都是在专业医生指导下完成,科普的目的是告诉大家,没有哪一种降压药是最好的,每种降压药各有特点,需要根据具体情况选择适合自己的降压药才是最好的。
简单的说,符合以下几点就是适合自己最好的降压药:1、长效,一天一次;2、在自己身上没有出现副作用;3、能够兼顾糖尿病、心血管、肾病等,保护脏器的。
这样的降压药就是最好的,但这不是某一种降压药,而是要因人而异!
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原标题:《5种常用降压药优缺点!哪种降压药才是最好的降压药?这次总结》
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