【健康百科】关爱老年人，关注老年人听力下降

原创 高质量发展中的 上海市第六人民医院

今年70岁的唐阿姨发现自己总是听不见门铃与电话铃声，就连和女儿说话也非常费劲，经常听不清别人在说什么，耳朵好像不好使了。在女儿的陪同下去医院挂号就诊，医生诊断为：老年性耳聋。

01

什么是老年性耳聋？

老年性耳聋是由于人体老化过程中出现听觉系统的衰老，出现双耳对称性感音性听力障碍。

02

老年性耳聋的临床表现

1、听力下降：双侧感音神经性耳聋，双侧的耳聋程度基本一致，缓慢性、进行性加重。听力下降以高频为主，刚开始对门铃声、电话铃声、鸟叫声等高频声响不敏感，后期可发展为对所有声音敏感性降低。

2、言语分辨能力降低：虽然听得见声音，但很难分辨内容，说话总打岔，答非所问，往往会要求说话者重复，与亲友沟通较为困难。

3、听觉重振现象：表现为小声讲话时听不清，大声讲话时又嫌吵，对声源的判断能力下降。

4、耳鸣：多数老人伴有一定程度的耳鸣。初发为间歇性的，可自行缓解，后期可发展成持续性的，影响休息及日常生活。

03

老年性耳聋的危害

据统计，约80%的老人出现听力损伤后没有加以干预，最终导致耳聋。老年性耳聋会使老年人感到孤独，容易造成心理创伤，还会出现反应迟钝、智力衰退。可能导致认知功能障碍，甚至加重脑萎缩、引起阿尔茨海默症。

04

老年性耳聋产生的影响因素

1、年龄因素：最主要的影响因素，通常60岁以上的老年人中约有 40%-50%的老年人出现听力下降，当年龄到100岁左右时，90%左右的老年人都会出现听力下降的表现。

2、遗传因素和全身因素：有老年性聋家族遗传史的人群随着年龄的增大，容易出现听力下降；患有慢性心脑血管疾病如高血压、糖尿病、高脂血症、冠心病等容易发生听力下降，血压、血糖、血脂控制不佳者罹患老年性聋的风险增加。

3、其他因素：使用耳毒性药物、长时间噪声暴露（长时间打电话、听耳机）、吸烟酗酒等不良生活习惯、不良饮食习惯等均会使听力造成影响。

05

如何预防老年性耳聋

1、生活方式干预：保持规律的作息习惯，保证充足的休息，早睡早起；坚持适当的体育锻炼，进行有氧运动，可对全身血液循环，改善耳部血液供应。戒烟限酒。可起到延缓老年性耳聋发生、发展。

2、心理方面干预：保持积极乐观的心理状态，积极参加文娱活动，充实精神生活。保持心胸开阔、温和豁达，多参加群体性活动，如广场舞、下棋、打太极拳、旅游等。

3、饮食方面干预：需保持科学的饮食习惯，避免食用过多的脂类，老年人每日脂肪摄入量应控制在40克以内。饮食宜清淡，少吃动物内脏、肥肉、奶油、蛋黄等富含脂类的食物。应多吃瘦肉、牛奶、豆制品、新鲜蔬菜水果等食物。可适当多吃鱼类食物。鱼肉含有丰富的不饱和脂肪酸，能避免高血脂，有利于保持血管弹性，改善耳内血液供应，达到防治老年性耳聋的目的。

4、避免接触影响因素：勿长时间听耳机、打电话，在听耳机、看电视时不可将声音开得过大（音量不超过最大声音的60%，连续使用时间不应超过60分钟。），尽量少去嘈杂、噪音的环境；慎用耳毒性药物，如抗生素（链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素等），抗癌药（长春新碱、2－硝基咪唑、顺氯氨铂），水杨酸类解热镇痛药（阿司匹林等）等；日常生活避免磕碰猝倒。

06

老年性耳聋的治疗

1、配戴助听器：目前还没有任何特效药物可以改善长期神经性耳聋病人的听力。经过专业的听力师调试和验配助听器，助听器把声音放大，促进交流的作用。佩戴助听器后需要定期（每3～6个月）复查听力，校正调整助听器。

2、人工耳蜗植入手术：对于双侧极重度聋的病人，验配助听器效果不佳，可考虑行人工耳蜗植入手术。人工耳蜗植入可将声音编码后转变为电信号传给螺旋神经元细胞，传入大脑皮层产生听觉。

专家介绍

冯艳梅

冯艳梅，主任医师，博士研究生导师，医学博士。2008-2009年留学加拿大，从事博士后研究。《中华耳科学杂志》编委，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会听力学组秘书，中国际耳内科医师协会中国分会核心组成员，上海市医学会耳鼻咽喉科分会听力分会副组长。主持国家自然科学基金3项，上海交通大学医工交叉项目1项，参与省部级课题4项。国内外发表各类学术论文20余篇，其中SCI收录论文10余篇，参编论著2部。以第一完成人获得上海交通大学附属第六人民医院2012年度新技术奖。从事耳鼻咽喉科临床与基础研究工作十余年，对耳鼻咽喉科常见病及多发病具有丰富的诊治经验，尤其擅长耳科疾病的诊治，包括中耳炎、各种类型感音神经性聋，听神经病、耳鸣、眩晕、突发性耳聋等，掌握突发性聋综合治疗，耳鸣再训练治疗，良性阵发性位置性眩晕复位治疗，电子耳蜗患者的术前评估以及术后调试、康复等。

来源：耳鼻咽喉头颈外科

原标题：《【健康百科】关爱老年人，关注老年人听力下降》

阅读原文