眼防睛典 | 青光眼检查真的很“痛”么？

原创 特检科 贲申煜 上海市眼病防治中心

插画来源｜Nicholas Verrall 插画制作｜Qian

对青光眼病人来说，UBM（眼科超声生物显微镜）是一个再熟悉不过的检查了，而随着科学的进步，前节OCT（眼前段检查技术）的出现也能替代一些青光眼房角检查的需要，但是，这种陌生的名词还是让人望而却步，他们究竟是干什么的？检查过程痛么？眼防君带大家一起来看一看~

UBM

（图片来自网络）

眼科UMB检查是一种眼科超声生物显微镜或称为超声背射显微镜，是一种高频超声成像技术，它可以清晰地观察到眼前节的微细结构，包括房角的关闭情况，角膜和前房的厚度，虹膜、睫状突、睫状冠、角膜缘、巩膜突、脉络膜的形态及病灶。

优势

穿透性强，不受屈光介质混浊的影响，具有实时、非干扰及能动态反应自然状态下的房角情况的特点，是实时观察和精确测量房角及相关解剖结构的重要工具。通过UBM可以清晰地看到房角的横断面图像，对房角的开放与关闭、宽与窄、贴附性关闭与粘连性关闭等进行分析，并可进行定量测量。

劣势

其成像结果是二维平面黑白影像，不能够观察到组织细微结构纹理及血运色泽等客观的特征。操作复杂，耗时长，一般一只眼睛需要20分钟。刺激性较大，患者容易产生不适感，但是检查结束之后，可以适量的滴眼药水，缓解这种不适应。当用UBM检查不能确定房角是否有新生血管、色素沉积、出血等色泽性变化时应使用房角镜检查。

前节OCT

（图片来自网络）

前节OCT又称为眼前段检查技术，兼有眼前节成像和生物测量功能。它的适应症非常广泛，包括眼前段部位的各种相关疾病：有晶体眼人工晶体测量和术后定位，原发性闭角性青光眼的房角检查，原发性开角性青光眼治疗装置的成像、监测其有效性，白内障手术植入人工晶体的成像，眼外伤后眼前段的检查，角膜厚度的测量，角膜地形图，眼前段的炎症，肿瘤等。以及各种角膜疾病：角膜变性，角膜水肿，角膜大疱，角膜移植术前术后等。

优势

快捷方便，其利用光学衍射相干原理，非侵入性检查，患者容易配合，整个检查过程只需5分钟，且非接触对患眼无刺激，不会产生疼痛。

劣势

受光学仪器透光度因素影响。巩膜、虹膜等组织无法穿透，故后房、悬韧带，睫状体等组织无法进一步观察。在角膜疾病、疑似及青光眼患者需观察房角形态等可首选。眼外伤、感染及内眼术后无法进行UBM检查时亦可选择。

综合来说，不管是UBM还是前节OCT都没有传闻中“很痛”的说法，虽然两者各有优劣，但不难看出两者都有互补之处，医生应根据患者的实际情况选择合适的检查~

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供稿 | 特检科 贲申煜

编辑 | 党委办公室宣传部

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原标题：《眼防睛典 | 青光眼检查真的很“痛”么？》

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