令人烦恼的尿频

原创 SCMC VIP 上海儿童医学中心特诊部

另人烦恼的尿频

关于尿频

尿频，简单来说是指自觉每天排尿次数过于频繁。一些身体疾病和心理因素均可导致儿童出现尿频症状。其中大多为良性特发性尿频。

良性特发性尿频通常指儿童在白天出现的没有特定原因的尿频。经过各项检查未发现病理因素，多发生于3至5岁的儿童中，也可见于青少年。

主要表现

孩子到3岁时通常每天排尿约10次左右。随着年龄增长和膀胱容积增大，每天排尿次数可降至4至6次。

发生尿频时最明显的表现是孩子白天的排尿冲动较平日明显增多，有时间隔半小时或更短时间就要去洗手间。而每次只排出少量尿液。

导致尿频的原因

引起尿频的原因有时并不容易发现。在很多情况下，孩子可能会因为生活的重大变化而感受到压力，例如第一次上学；家庭、学校或个人生活中的任何重大事件也可能引发尿频发作。这些被称为心理诱因。

可能的触发因素包括

搬家去到一个陌生的环境；

学校生活不顺利；

被别人欺负；

学习成绩落后；

有了新的家庭成员，如新生婴儿或继父母；

失去亲密的家人或朋友；

父母离异或担心父母离异；

在参与一些可能较长时间不能上洗手间的事件（比如长途坐车旅行、学校考试或一些集体活动）前，有些孩子会有频繁想上洗手间的感觉。

其他一些与尿频有关的身体和心理因素有

泌尿系统感染；

无菌性膀胱炎；

各种原因导体内血糖、血电解质水平变化、饮水过多；

尿钙水平的升高；

抽动症，例如tourette综合征；

焦虑症；

还有一些少见的疾病；

有时甚至根本找不到诱因，推测可能与孩子对膀胱的敏感度增高有关。肾脏产生的尿液使膀胱逐渐充盈膨胀，但在达到一定程度前通常没有排尿的感觉，而如果孩子对膀胱充盈的敏感度增加时，则有可能导致尿频。

良性特发性尿频通常没有尿道器质性疾病，但在诊断良性特发性尿频前应注意：

是否有排尿时疼痛；

是否有尿液明显臭味，尿色深或尿色异常；

是否尿频主要发生在白天；

是否有不能控制排尿的表现；

是否有多饮多食；

除尿频外，是否有其他与平时异样的表现；

是否有发烧，皮疹，感染或其他潜在疾病的症状。

是否有近期体重明显减轻。

如果孩子出现尿频该怎么办？

如果孩子出现尿频症状应及时去就诊，首先要排除可能导致尿频的躯体与心理疾病。

**详细的病史询问：包括除了尿频以外的其他症状、最近或正在服用的药物、是否有生活状态改变等经历。

**全面体格检查，主要包括泌尿生殖系统、消化系统等各：体征。

**实验室检查：血检和尿液分析有帮助排除泌尿系统疾病、糖尿病等疾患。

**影像学检查：根据病史检查结果，医生可能还会建议做泌尿系统超声、CT和/或MRI检查。

治疗方法

泌尿系统、消化系统或糖尿病等需及时治疗。

如果可能是焦虑或心理健康问题引起尿频，孩子需要接受心理咨询。

良性特发性尿频通常不需要药物治疗。积极帮助孩子学会不要一有排尿冲动就去洗手间，有助于逐步缓解尿频

**给孩子一些能引起他兴趣的活儿，让孩子专注于一项任务。

**当孩子有频繁排尿表现时，可以用看书、看电视或做游戏等吸引他的注意力，但不能强制不让他去洗手间。

**不要老是提醒孩子他今天已经去厕所几次了，孩子反而会感到紧张，效果适得其反。

良性特发性尿频通常不会产生任何并发症。但如果孩子排尿时疼痛，已经许久不尿床的孩子又出项尿床，或者经常感到极度口渴，或多饮、多尿时应及时就诊。

END

写稿 | 梅贤

编辑 | 李冰冰

审核｜沈小钰

摄影 | 徐亚珍

制作 | 胡懿

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