秋天第一只大闸蟹，乳腺癌康复者能吃吗？

原创：汪成主任医师

医生，我想吃大闸蟹可以吗？

芳芳：汪医生，我开刀一年多了，我现在能不能吃大闸蟹？

汪医生：为啥不可以呢？

芳芳：听说大闸蟹是发物，吃了后乳腺癌会复发转移的？

汪医生：为什么说大闸蟹是发物呢？

芳芳：听说因为大闸蟹是横着走的动物，会把癌细胞带到身体其他地方的。

汪医生：好吧，那么今天我们就好好聊聊发物是个啥？

“发物”究竟是什么东西？

“发物”从字面上理解其含义，即“诱发疾病或使旧有疾病复发或加重的食物”。

在中医书籍和现代医学上并没有“发物”的概念和定义，而是老百姓的俗称和民间长期误传。某种医学上语言表达上的“发物”定义其实也没有明确的身份，从某种意义上理解或可以被称之为过敏源、抗原或者异性蛋白等，同样也都没有验明正身，与民间所传的“发物”还是有所不同。普通老百姓特别关注疾病治疗或康复过程中避免进食“发物”，其实就是关注的是“饮食控制”。

比如长痘痘、痔疮、口疮溃疡等感染性疾病，吃了含有刺激性成分或热量比较高食物生等，引起病情复发或者加重的时候，上述食物就是“发物”！又比如，当有有过敏性哮喘、过敏性鼻炎等疾病的患者，吃了海鲜、虾蟹、花生酱等食物，出现过敏性疾病或复发或加重，这些食物对于这类人群就是“发物”。什么样的食物会被定性“发物”不是食物决定的，是不同患者的不同疾病所决定的；同样的食物。可能生这个病是发物，生那个病就不是发物；同样的食物同样的疾病，可能对于你是发物，对于别人就不是发物。

现代医学上的饮食禁忌概念

医学上有针对某一疾病或某一手术后的“饮食禁忌”，老百姓也常称为“忌口”，而绝不是放之四海而皆准的“发物”一说。医学上，有针对性很强的饮食禁忌，也就是说，在得了某些疾病或做了某些手术后，会有相应的饮食禁忌。典型代表就是糖尿病的饮食控制与饮食禁忌。同样在乳腺肿瘤治疗过程，一般情况下应尽量避免使用女性激素相关的药品、食品、保健品等产品。值得提醒大家的是，由于豆制品中含有植物雌激素大豆异黄酮，许多人想当然认为豆制品可以增加乳腺癌风险。事实上，以大豆异黄酮为代表的植物激素是女性雌激素水平的调节器。正常适量食用安全的豆类食物对于乳腺疾病患者是安全的，而非禁忌（有关豆制品的话题有机会再单聊）。又如，得了痛风的人或者单纯高尿酸血症者，则所有豆类产品是禁忌。再如，某些人对海产品过敏，则无论这个人是否得了某些疾病，都不应吃这些过敏的食品。但这些食品对其他人却并非禁忌。所以，医学上的食品禁忌不是简单用“发物”一词就能解释的，而这与民间所广泛使用的“某某食品是发物，所有肿瘤病人都不能食用的原则”是完全不符合的。

敲黑板、划重点：

肿瘤患者术后康复应当补充优质蛋白，如鸡鸭鱼肉海鲜等，不存在吃鸡、吃虾蟹、吃海鲜、吃所谓“发物”等会导致肿瘤复发转移的说法。

大闸蟹怎么吃才健康？

营养价值：

中华绒螯蟹营养成分分析如下：食用部分100克中含量，水分71.0克、蛋白质14.0克、脂肪5.9克、碳水化合物7.4克、热量582.0千焦耳、灰分1.8克、钙128.0毫克、磷145.0毫克、铁13.0毫克、维生素A为5900国际单位、硫胺素0.03毫克、核黄索0.71毫克、尼克酸2.7毫克。

药学价值：

别名：郭索、无肠公子、螃蟹、横行介士、毛蟹、稻蟹、方海、胜芳蟹、河蟹、淡水蟹、毛夹子、大闸蟹、方蟹。

入药部位：肉和内脏。

性味：味咸，性寒。

归经:肝、胃经。

功效:清热，散瘀，消肿解毒。

主治:用于湿热黄疸，产后瘀滞腹痛，筋骨损伤，痈肿疔毒，漆疮，烫伤。

使用注意：脾胃虚寒者慎服

进食原则：

进食时注意“两宜四不要”原则

两宜：①宜搭配生姜、黄酒。中医认为螃蟹性寒，有些人吃后会腹泻，不妨搭配着鲜嫩的生姜一起吃，比如，吃蟹肉时蘸点姜醋汁，不仅能去腥、解腻，还有温中暖胃的作用。除了生姜，也可以喝点黄酒。黄酒性温和，有活血、暖胃、驱寒的功效。或者在蒸螃蟹时加点黄酒和生姜，既能去除蟹的寒气，又可除腥味；②宜现蒸现吃。螃蟹最好是现蒸现吃。

四不要：①不要吃生蟹。②不要同时过量饮酒。③不要吃死螃蟹。④一顿不要超过3只，螃蟹高胆固醇、高蛋白，虽然美味，但一顿不宜超过3只，如果大量摄入蟹肉，对体内蛋白酶的需求就会增大，增加消化系统的负担。

温馨提醒：蟹胃、蟹心、蟹腮、蟹肠不能食用的。另外本身胃肠道功能差、三高人群等特殊人群少吃。目前还处在放、化疗期间的患者，治疗期间体质比较弱，消化道反应大，也要根据自身情况酌情进食，防止消化不良及腹泻症状。

芳芳：谢谢啦，我明白了，我们这些乳腺癌康复者可以正常适量吃大闸蟹

汪医生：均衡营养、荤素搭配、适量进食永远是乳腺肿瘤患者饮食管理的主题！积极进行体育锻炼，控制体重，保持良好的心理状态也是非常极其重要的哦！

作者简介：

汪成，主任医师、医学博士

上海第九人民医院黄浦分院乳腺外科