《重启2》里的医学错误，被黄医生的粉丝轻易挑了出来

原创 黄剑峰 复旦儿科黄剑峰医生

别说黄医森这么潮，

热播的【重启2】也追。

我喜欢看打打杀杀的暴力美学，

【重启2】这种盗墓剧根本不是我的菜。

黄医森的粉丝是何等水平，

愣是在【重启2】里挑出了医学错误。

发在我的粉丝群里，

不写篇科普，

对不住宝妈的高水平。

【重启2】

小三爷吴邪仰面平躺着做雾化，

喷雾器如此绑着。

专业的人一看便觉得不妥。

雾化时，孩子应该怎样的体位？

雾化吸入时应采取坐位，对不能采取坐位的儿童应抬高头部并与胸部呈30°，婴幼儿可采取半坐卧位，有利于药物在终末细支气管的沉积。雾化时面罩必须紧贴口鼻部，避免漏气。

雾化时孩子应该怎样呼吸？哭了能做雾化吗？

孩子雾化时，应平静潮气呼吸。小宝宝雾化时尽量保持安静，因为哭闹时吸气短促或者处于屏气阶段，药物主要以惯性运动留在口腔里了，影响疗效。

对于不配合的小宝宝，可以采用安抚或分散其注意力，或少量喂食的方法。如果还是不能安静合作，可以暂停雾化，采取睡眠后雾化。

睡眠平躺如何做雾化？

睡着平躺着做雾化是下策。

雾化吸入时，应垂直握持喷雾器，避免雾化液倾斜外溢。像剧中这样绑着喷雾器，药液容易漏出来。那怎么办呢？可以接个弯管，就解决了这个问题。PARI JuniorBOY有这样的弯管。

做雾化时用鼻子呼吸？还是嘴呼吸？

尽量通过嘴来呼吸。

采用咬嘴型雾化吸入时，药物直接经口吸入可以到达下呼吸道，可使药物更多地沉积在呼吸道深部，适合于病情轻、中度的年长儿。

小宝宝应用面罩型雾化吸入时，药物经鼻或口进入气道，一般更多的是经过鼻腔进入下呼吸道，经鼻吸入通路中，气流量明显小于经口的气流量，且鼻内的机械阻挡以及存在的很多无效腔，使药物在鼻腔中潴留，造成药物的流失和浪费、肺内沉积率下降。面罩型雾化吸入适合不能正确掌握或不能配合使用咬嘴型雾化器的年幼儿或病情较重的年长儿。

雾化前能吃东西吗？

雾化治疗前30分钟避免患儿过度进食，吸入前及时清除口腔分泌物、食物残渣，避免雾化过程中因哭吵导致恶心、呕吐等症状，或妨碍雾滴吸入。

雾化时孩子剧烈咳嗽，要强行继续吗？

雾化治疗时患儿咳嗽会减少药物在肺内的沉积，一般不会推荐患儿在雾化治疗时咳嗽，雾化结束后可以鼓励患儿咳嗽。

雾化吸入过程中应密切观察不适反应，包括患儿的面色、呼吸情况、神志等，如果出现面色苍白、异常烦躁及缺氧、剧烈咳嗽症状，应暂时停止治疗。在早产儿、先天性心脏病患儿雾化时需要特别关注。

雾化药剩了半支，隔天能用吗？

雾化药物建议８～３０℃下避光保存，一般不需要冷藏；一次未用完的雾化药物，为避免影响药物效价，保存时间建议不超过24小时。

--------------------------------------------------------------------------------

复旦大学附属儿科医院（国家儿童医学中心）黄剑峰副主任医师原创，首发于微信公众号：复旦儿科黄剑峰医生（微信号：hjf_2016）。欢迎转发，帮助更多人。

黄剑峰

复旦大学附属儿科医院（国家儿童医学中心）

呼吸科副主任医师

擅长支气管哮喘，支气管肺炎，急慢性咳嗽，反复呼吸道感染，婴幼儿喘息的诊治及肺功能评估。担任中华医学会儿科分会呼吸学组儿童肺功能协作组委员，国家远程医疗与互联网医学中心中国儿童哮喘行动计划专家委员会委员，上海医师协会变态反应医师分会委员，上海市变态反应专科青年委员。发表包括SCI等论文十余篇，参编《儿童哮喘门诊》、《实用物联网医学》等著作多部。

阅读原文