研究证实了睡眠呼吸暂停和阿尔茨海默病之间的联系

原创 RMIT 阿尔茨海默病

一项新的研究证实了长期以来被怀疑的睡眠呼吸暂停和阿尔茨海默病之间的联系，在两种疾病下都发现了相同的脑损伤迹象。

墨尔本皇家理工大学官网9月29日消息

虽然阿尔茨海默病的病因仍是一个谜，但对脑细胞有毒的淀粉样斑块是该疾病的已知指标。

新的研究表明，这些斑块在患有阻塞性睡眠呼吸暂停的人的大脑中以相同的方式开始并扩散，就像那些患有阿尔茨海默病的人一样。

这项由墨尔本皇家理工大学（Royal Melbourne Institute of Technology，RMIT）领导的澳大利亚和冰岛研究人员进行的临床研究发表在《睡眠》（Sleep）杂志上。

研究于9月21日发表在《Sleep》（最新影响因子：4.571）杂志上

首席研究员Stephen Robinson教授说，科学家们已经知道这两种疾病是相关的，但是是什么导致了这种联系仍然不清楚。

Professor Stephen Robinson

他说：“我们知道，如果你在中年时患有睡眠呼吸暂停，那么你在老年时更有可能患上阿尔茨海默病。如果你患有阿尔茨海默病，那么你比同龄的人更有可能患上睡眠呼吸暂停。”

两者之间的联系是存在的，但要解开其中的原因和生物学机制仍然是一个巨大的挑战。

“我们的研究是首次在临床证实患有阻塞性睡眠呼吸暂停的人的大脑中发现类似阿尔茨海默病样淀粉样斑块。

“这对我们理解这些疾病之间的联系是一个重要的进步，并为研究人员努力开发治疗，并有希望预防阿尔茨海默病的疗法开辟了新的方向。”

值得注意的是，睡眠呼吸暂停的严重程度与相应的淀粉样斑块的形成有关。

研究发现持续气道正压(CPAP)治疗——中度到重度睡眠呼吸暂停的标准方法——对大脑中发现的斑块数量没有影响。

墨尔本皇家理工大学

脑损伤的联系

阻塞性睡眠呼吸暂停(obstructive sleep apnea，OSA)是一种严重的疾病，当一个人在睡眠期间呼吸反复中断时就会发生。

阻塞性睡眠呼吸暂停越来越普遍，全世界有9.36亿人患有阻塞性睡眠呼吸暂停，其中30%为老年人。

阿尔茨海默病是最常见的痴呆症，影响了约70%的痴呆症患者，年龄是患此病的最大风险因素。

本研究使用定量免疫组化技术调查了34名OSA患者（18名女性，16名男性；平均年龄67岁）的死后海马体和24名OSA患者的脑干中是否存在神经原纤维缠结（（阿尔茨海默病的另一个已知指标））和Aβ斑块。

海马体是大脑中与记忆有关的部分。

在阿尔茨海默病中，斑块和缠结首先出现在附近的皮层区域，然后转移到海马体，然后扩散到皮层的其他部分。

虽然研究在睡眠呼吸暂停患者的大脑中发现了斑块和神经原纤维缠结，但斑块与严重的睡眠呼吸暂停有更强的相关性。

睡眠呼吸暂停的严重程度与相应的淀粉样斑块(如图脑组织中的褐色斑块)的形成有关

“在轻度睡眠呼吸暂停的情况下，我们只能在海马体附近的皮层区域发现斑块和缠结，而这正是他们在阿尔茨海默病中首次发现的地方，”Robinson说，他是皇家理工学院健康和生物医学学院和奥斯汀健康呼吸和睡眠研究所（IBAS）的研究员。

研究对象在死前没有表现出痴呆的临床症状，这表明他们可能处于早期的痴呆前阶段。

Robinson说：“虽然有些人可能有轻度认知障碍或未被诊断为痴呆，但没有人有足够强的症状可以被正式诊断，即使有些人的斑块和缠结的密度足够高，足以被认定为阿尔茨海默病。”

“我们研究的下一阶段将是继续分析这些样本，以获得对神经病理学的全面了解，包括炎症的迹象和为大脑提供营养的血管的变化。”

“这项研究的样本量是有限的，所以我们也想努力建立一个有更大队列的临床研究。”

参考文献

Source：RMIT University

Research confirms link between sleep apnea and Alzheimer's disease

Reference：

Jessica E Owen, Bryndis Benediktsdottir, Elizabeth Cook, Isleifur Olafsson, Thorarinn Gislason, Stephen R Robinson, Alzheimer’s disease neuropathology in the hippocampus and brainstem of people with obstructive sleep apnea, Sleep, , zsaa195, https://doi.org/10.1093/sleep/zsaa195

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