深观察｜世界心脏日，我们聊聊修订《控烟条例》的事

心脏日和控烟有什么关系？

据近日世界卫生组织发布简报称，每年约有190万人因为烟草使用和二手烟暴露引发的冠心病失去生命。中国控烟协会会长胡大一教授于日前表示说：“中国45岁以下年轻人群中，1/3以上的心血管病例归因于吸烟。” 

9月29日是世界心脏日，所以在这个心脏日里聊聊控烟，不算歪楼。

科学研究显示，完全无烟环境不仅可以保护非吸烟者，还可以帮助吸烟者戒烟。世卫组织将“减少室内工作场所、公共场所和公共交通内二手烟暴露”列为最符合成本效益和适用实施的干预慢性病的措施。胡大一也指出：“只要在公共场所减少二手烟暴露，急性心肌梗死一年减少发作30％－40%。”

所以，创建全面无烟环境已成当务之急，也是保护心脏的重要公共安全举措。

世卫组织烟草控制框架公约第8条的实施准则指出：“自愿的无烟政策一再表明是无效的，不能提供适当保护。”，“必须立法以防止公众接触烟草烟雾。”《国务院关于实施健康中国行动的意见》要求“到2022年和2030年，全面无烟法规保护的人口比例分别达到30%及以上和80%及以上。”

但从目前的统计情况来看，实现上述目标可谓任务艰巨。据中国政法大学卫生法研究中心9月17日发布统计数据，“最严禁烟令”（ 室内公共场所、室内工作场所和公共交通工具内禁止吸烟，无例外、无缓冲期、有罚则）覆盖城市仅有24个，覆盖人口仅有1.47亿，覆盖人口进度仅为10.5%，距离2022年的阶段性目标约有20%的差距。

各地按照国务院确定的工作目标，加快推进制定全面无烟环境的地方性法规、规章，固然是一种可供选择的解决方案。

但同时也需要看到，创建全面无烟环境是全局性问题，依靠地方立法解决全局性问题，容易扩增立法成本，且容易导致立法质量良莠不齐。所以，从长远来看，加快国家层面的立法才是最优解。

事实上，早在2014年，由原国家卫计委起草的《公共场所控制吸烟条例(送审稿)》已公开征求意见，并在2016年被国务院定为“力争年内完成的项目”。但之后“因争议太大无法达成共识”，立法进程就此停滞。

但目前情势发生了巨大的变化，重启《公共场所控制吸烟条例》立法程序的条件日趋成熟。

首先，社会共识进一步凝聚。2017年2月中国控制吸烟协会发布的《10城市公众对公共场所室内全面禁烟态度调查报告》显示，91.9%的被调查者支持室内公共场所100%禁止吸烟（支持者涵盖了95.7%的非吸烟者、80.3%的吸烟者）。随着2019新冠病毒的大流行，公共对全面无烟环境立法的必要性的认知进一步提升。

其次，上位法依据进一步明确。2020年6月1日实施的基本医疗卫生与健康促进法规定：“国家采取措施，减少吸烟对公民健康的危害。”立法法第65条第1款规定：“国务院根据宪法和法律，制定行政法规。”换言之，制定《公共场所控制吸烟条例》既是国务院的权利，但更是国务院的义务。

最后，实践经验进一步丰富。如前所述，全国已有24城市进行了全面无烟环境立法，并据此开展了执法实践，积累了值得总结提升的经验。

有鉴于此，我们应当尽快重启《公共场所控制吸烟条例》立法程序，尽快设计出一套符合中国国情和国际潮流的法律规则，将创建全面无烟环境纳入一个高效率的轨道。