老年慢性肾病餐桌上的豆类食物：是“朋友”还是“敌人”？

原创 市六简桂花 汪年松 肾之简语

本文作者

上海交通大学附属第六人民医院 肾病科

简桂花 汪年松

这是一个老生常谈的话题，我们科从2004年开始肾病宣教到现在仍有许多患者就医时常说的几句话：“我有蛋白尿，豆制品能吃吗”“别人说豆制品伤肾，不能吃”、“我肾病后再也没有吃过豆制品”。餐桌上的美食豆类和豆制品对“慢性肾病”特别是“老年慢性肾病”患者是“可以吃？”还是“不能吃？”

什么是豆类及豆制品？

豆类分为大豆类（包括黄豆、黑豆和青豆）及其他豆类（豌豆、蚕豆、绿豆、小豆、芸豆）。大豆含有35-40%蛋白质，是植物性食品中含蛋白质量多的食品，是国人食品中优质蛋白的主要来源。

豆制品的范围，不仅仅是以大豆为原料的制品，还包括其他豆类原料生产的制品。大豆制品有非发酵性豆制品，如豆浆、豆腐、豆腐干、干燥豆制品如腐竹；发酵豆制品如腐乳、豆 、臭豆腐等。

老年消化系统与豆制品

老年人的消化功能，随着年龄的增长，身体各器官在衰退，新陈代谢也会变得比较缓慢，动物蛋白如鸡鸭鱼肉老年人食用后不易消化，而大豆经系列加工制成的豆制品，除去了大豆内有害成分，使大豆蛋白质分解酶易进入分子内部使消化率提高，从而提高大豆的营养价值。老年人食用后即容易消化又可增加营养。

老年肾脏病与优质蛋白

老年肾病患者更多是继发于高血压、糖尿病、高尿酸血症等代谢综合症导致肾损害，如果不积极药物治疗及生活方式管理最终有导致尿毒症的可能。老年肾病的饮食管理贯彻整个慢性肾病1-5期。特别是慢性肾病3期后需要优质蛋白饮食摄入管理。优质蛋白是指动物蛋白及植物蛋白中接近人体必需氨基酸成分，人体摄入后不加重肾脏负担。动物蛋白外，大豆蛋白质的氨基酸组成接近人体要求，属于优质蛋白。

看到这里大家应该了解豆制品在慢性肾病特别是老年肾病患者完全可以放心食用，当然对于高血压水肿患者避免进食发酵的豆制品，高尿酸血症患者尽量不食用豆浆，因为嘌呤溶于水，豆浆中嘌呤含量高。虽然豆类及豆制品美味，也需适量、选择性地进食。

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