便秘的痛苦，你可能想不到

原创 黄志恒 儿科黄哥黄医生 收录于话题#便秘2个

上次讲到自己治疗便秘的故事，最后说到便秘好了。

其实我高兴太早了，好了没有2天，又开始便秘了，而且还肛裂了，每次排便困难重重，鲜血淋淋，疼痛难耐。

有次我坐专家门诊，一个老太太带着孙子看便秘，叙说孩子便秘的痛苦。

”菊花残，满腚伤“！

我赶紧让老太太打住，恳求她千万别说了，说的我条件反射，我的天，又疼开了。

我乳果糖也吃了，小麦纤维素也吃了，蔬菜水果也吃了，水也喝了。

过了一周，虽然大便不干了，但是排便仍然疼痛，不时有手纸鲜血。我买了一盒马应龙，效果不是太理想，我实在受不了了，我要看医生。看来医不自医。

一个朋友说，不会肛周脓肿吧？肛周脓肿严重了还会形成肛瘘，大便容易通过瘘管流到外面。

我一听怕了，肛周脓肿严重时需要手术治疗的。

看了看我门诊排班时间，我打算预约一个医院的肛肠科专家号，有女医生、男医生，我还是约个男医生肖医生门诊吧。黄嫂笑着说，你也可以约女医生门诊，我不介意。

我都落魄到这个地步了还取笑我。心酸！

那天，我早早的到了医院，排队入内，出示健康码，测体温，自助挂号机坏了，只得人工排队挂号。

穿过门诊走廊，到了11号楼乘坐电梯到达2楼。我是4号，肖医生门诊前面还有人就诊。我坐门口沙发上等了起来，PP太疼了，我侧着身子，半坐着。

肖医生看病挺仔细的，每个病人都是过了好大会儿才出来。终于叫到我号了。

我是医生，来之前都已经做好病史功课了。看病前这项工作很重要。医生忙，门诊病人多，有的患者一着急，容易遗漏病情，回过头来，医生下班了。

首先，告诉医生你的主诉，就是你为什么来看病，这个症状持续多久了。

我告诉肖医生我便秘2月余。

然后，我说可能因为我6月份杀幽门螺杆菌或者是门诊病人多，我又穿着隔离衣，不方面去厕所，所以我上午几乎不喝水，再加上运动少。结果，出事了。

第二，要告诉医生做过什么检查，检查单要带上。

我什么检查都没做过。

第三，要告诉医生用过什么药，效果如何。

我吃了乳果糖、小麦纤维素、蔬菜水果等，大便软点了，但是还是排便疼痛，时常有血。

肖医生问我大便里面有没有粘液血丝，我说我仔细看过了，肯定没有。我这点政治觉悟还是有的。

建议大家每次上厕所后都看看便便是什么样的。这个习惯，大家也要养成。发现大便和平常不一样，及时去医院。

医生又问我最近有没有发热、体重下降。我说没有。肿瘤、结核、免疫风湿等病人容易有这些情况。

接着，到一个房间做了直肠指诊，发现肛门6点和12点的位置各有一个很深的裂口，肛周脓肿没有发现。

我便秘+肛裂！怪不得那么疼，不过没有肛周脓肿，我心里稍微安慰了一点。

肛裂

指肛管皮肤撕裂，形成小溃疡，方向与肛管纵轴平行，呈梭形或椭圆形，长约0.5～1.0cm。排便时，大便经过患处，会引发剧烈疼痛，便后持续数小时，严重者直至下次排便前才能缓解。

肛裂主要症状是疼痛与出血，为鲜血，排便时滴出或便后手纸擦血，便后即止。肛裂是一种常见病。在肛肠科疾病中发病率排名第二，仅次于痔疮。因为肛门的神经感觉特别丰富，所以感觉特别疼。疼死宝宝了。

接着，肖医生开了一盒栓剂，一盒外用的白玉膏，还有一盒中药片。他又给我讲了药怎么用，便秘注意事项，其实我都知道。不过，我还是很认真的在听。

最后，肖医生又说，直肠指诊位置不深，有一定的局限性。如果用药没有好转，建议我做个肠镜。

我知道，他怕肠道长什么不好的东西，例如肠癌。

肠癌是一种非常容易被误诊的疾病！大概有80%的肠癌病人在初诊的时候被误诊；复诊的误诊率也在60%以上。

看到一则新闻，不久前深圳一个青壮年，一直便秘，排便不畅，一直当作痔疮治疗。最后，排便困难，肠梗阻了。他到医院一查，直肠癌，都转移了。看的我瘆得慌。

当大家有下列症状时一定要做肠镜

不明原因、经常性、持续性的腹泻

腹泻和便秘交替进行

排便不尽感

里急后重

大便有血，特别是粘液血便

大便比以前变细

人到中年，一定要注意身体。多少牛逼人，最后都因身体不好栽了。

回去后，每天盆浴。盆浴后开始请黄嫂给我塞药栓，她简单粗暴，没有任何预警，一下子把栓剂塞进去了，疼的我杀猪般地嚎叫。我发誓没有藏私房钱。

一个礼拜过去了，没有好转。

难道......

我开始怕了！

我想起肖医生的安排，终于决定要做肠镜了，我请黄嫂陪我去。

黄嫂听到后，打趣道“活的挺爱惜的呀，6月份胃镜、8月份肠镜”。

我心情不好，懒得理睬任何人。

我有个博士同学毕业后留在中山医院内镜中心。我发微信给他，说我要做肠镜检查。

同学很吃惊，问我什么症状。

我说，一直便秘。

我问同学，我不会直肠癌吧？

同学说，不可能。

我先提前手机上预约了周一的号。到了那天，同学给我开了肠镜检查，又配了2包聚乙二醇电解质散，每袋有68.56克。肠镜预约在周5上午。

他叮嘱我提前一天流质饮食，晚上7点开始把这两包泻药吃完，1小时吃1包，1包+1000ml水。

周四晚上7点-8点，我用爸爸的水壶冲了第1包，味道还微甜微甜。我赶紧把水壶藏一边，怕其他人误服了。我正口渴，很快喝完了。

8点-9点，我又冲了第2包聚乙二醇电解质散，很快喝完了。

晚上9点半了，还没有上厕所的意思。我有点着急，明天肠镜检查如果清肠不干净，可怎么办呢？我又一口气干掉500毫升水。

快到10点，我肚子开始不舒服了，肠道蠕动明显增快，便意越来越强烈，我一阵高兴，赶紧上了趟厕所。后面每隔二三十分钟去了一趟厕所。

快11点时候，排出的大便已经比较清澈了。我松了一口气。

周五一大早，黄嫂陪着我直奔医院，肠镜检查需要家属签字什么的，需要个人陪同。

万一那个什么的，哈哈！

肠镜检查前，需要先打个留置针，一会注射麻药或紧急抢救用。

我躺在平板车上，我看看左右都是老头老太。麻醉医生问我为什么做肠镜，我说便秘。他说好吧。哈哈！

护工把我推到肠镜室，我心里竟然非常激动。我见到同学，他举起肠镜管子，虎视眈眈地站在我跟前。麻醉师推了一支麻醉药。我刚和同学聊了一句话，就不省人事了。

再一醒来的时候，我发现躺在外面的苏醒室里。我老婆说，肠镜报告已经出来20分钟了。

我忙问，肠镜报告怎么样？她说好的。我放心了。

虽然我肠镜报告正常，但是每天仍然便秘，每次排便时候像受刑一样。

林语堂：人生最大快乐是大便通畅。

当初我听到这句话时，根本无法理解。人生最大的快乐，可以是娶妻生子，可以是升官发财，可以是好运当头，怎么会是“大便顺畅”？

现在，我便秘了，我肛裂了，我懂了。

听朋友介绍说，岳阳医院肛肠科王振宜医生看肛肠疾病很有造诣，特别是慢性便秘，于是趁着有天休息又过去了。

王医生询问了我情况，我又把以前病史重新讲了一遍，又加上肠镜报告。这次，又侧躺检查床上，又做了一次直肠指诊，以前12点钟和6点钟那个方向的肛裂还在，特别是6点钟这个方向，裂口很深。是啊，每次都肛裂流血，火辣辣地疼。

王医生开了一盒甲硝唑栓剂。我笑着说，甲硝唑栓不是治疗妇科病的吗？

王医生说，肛裂患者也可以。

甲硝唑是常见的一种广谱抗生素，甲硝唑能够消除炎症因子，缓解肛裂疼痛。甲硝唑栓还需要与其他的方法同时治疗才能够取得比较好的疗效。

于是王医生又配了一些洗的药物。上次的白玉膏涂在甲硝唑栓上，起润滑作用，可以减少使用栓剂时的不适感。叮嘱我继续口服小麦纤维素和乳果糖，不要抽烟喝酒等。我笑着说，从来不抽烟，自从脂肪肝后啤酒都不敢喝了。

王医生配的药我用了第一天，没有什么明显效果，用到第二天，症状明显改善了。

从此，我注意不久坐，适当运动，吃饭适当粗粮，增加膳食纤维，多喝水，尽量不熬夜。现在便秘已经好多了。

有人说，没有在深夜里痛哭过的人，不足以道人生。其实我想说，没有做过胃肠镜检查的人，也不足以道人生。没有便秘肛裂的人，也不足以道人生。

爱护我们的万里肠城，我们一起加油！（感谢粉丝张红校对）

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