肺炎23价和13价：哪个更好？

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23价肺炎球菌疫苗是一种灭活疫苗，全称为23价肺炎球菌多糖疫苗。疫苗中含有多种肺炎球菌血清型，可以预防这些病原体引起的肺炎、 脑膜炎、 中耳炎、 菌血症等。

适合人群有哪些？

2岁以上患有可增加肺炎球菌感染性疾病风险的慢性疾病者， 如心血管疾病、 肺部疾病、 肝及肾脏功能受损者；

2岁以上免疫缺陷患者， 如脾切除者或由镰状细胞性疾病及其他原因引起的脾功能障碍者；

2岁以上患有其他慢性疾病而可能感染肺炎球菌的高危人群 （如酗酒者） 及并存如糖尿病、 慢性脑脊髓液渗漏、 免疫抑制等因此可引起更严重的肺炎球菌疾病者， 或是反复发作的上呼吸道疾病 ；

2岁以上霍奇金病患者；

50岁以上所有无禁忌证人群。

接种程序？注意事项？

通常只要接种1剂。对需要复种的人群， 按照说明书或相关指南接种， 复种间隔至少为5年。比如脾切除者或患有镰状细胞性贫血的儿童建议复种。

接种部位一般在上臂外侧三角肌， 皮下或肌内注射。对疫苗中任何成分过敏者禁用本品。除说明书接种对象项目中所列适用者外， 均禁止接种本品。

接种后，可能在注射部位出现暂时的疼痛、 红肿、 硬结和短暂的全身发热反应等轻微反应， 一般可以自行缓解， 必要时可以对症治疗。

23价比13价更好吗？

目前的23价肺炎球菌疫苗是多糖疫苗， 在＜2岁的孩子体内难以产生有效的保护性抗体， 所以23价肺炎球菌疫苗不适合＜2岁的孩子。

13价肺炎球菌疫苗是多糖结合疫苗 （一般简称 “结合疫苗” ） ， 对于2岁以上没接种过任何肺炎球菌疫苗的孩子来说， 如果符合23价疫苗适用人群， 13价和23价疫苗都推荐接种；如果不符合23价疫苗适用人群， 则推荐接种13价疫苗。

2岁以上没接种过肺炎球菌疫苗的高危人群， 如果13价结合疫苗和23价多糖疫苗都接种的话， 建议先接种13价结合疫苗， 再接种23价多糖疫苗。

若先接种13价肺炎球菌结合疫苗 （PCV13）再接种23价肺炎球菌多糖疫苗 （PPSV23），2~64岁间隔至少8周， 65岁及以上间隔至少1年。

若先接种PPSV23再接种PCV13：2~18岁间隔至少8周， 19岁及以上间隔至少1年。

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