风湿性关节炎、类风湿关节炎，傻傻分不清？

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风湿性关节炎与类风湿关节炎

风湿性关节炎（rheumatic arthritis）是风湿热的主要表现之一，临床以游走性、多发性大关节炎为主要特征表现。

与A组乙型溶血性链球菌的感染密切相关

大关节如膝关节、踝关节、肘关节、肩关节等最常受累。

风湿性关节炎活动期病理改变为，关节滑膜及周围组织水肿，滑膜下结缔组织中有黏液性变，纤维素样变及炎性细胞浸润，有时有不典型的风湿小体。活动期过后，关节内的渗出物可被吸收，一般不引起粘连，因此并不产生关节变形等后遗症，常可伴有以下症状：

一轮红日——皮肤可见环形红斑

舞蹈症（全身或部分肌肉不自主的快速运动）

心悸胸闷——以心肌炎、心内膜炎多见

实验室检查

咽拭子培养——常呈溶血性链球菌培养阳性。

抗链球菌溶血素“O”——80%的风湿性关节炎患者抗“O”增高，>500U，病情恢复后，这种抗体可逐渐下降。

类风湿关节炎（RA）是一种病因未明的慢性、以滑膜炎为主的系统性疾病。

其特征是手、足小关节的多关节、对称性、侵袭性关节炎症，经常伴有关节外器官受累及血清类风湿因子、抗环瓜氨酸多肽阳性，最终可导致关节畸形及功能丧失。

关节典型表现为晨僵、肿胀、疼痛，严重者出现关节畸形，生活难以自理。如手指关节出现尺侧偏斜、天鹅颈样畸形、纽扣花样畸形等。

除了关节症状外，RA关节外表现为

类风湿结节

也可以累及心脏系统（如心包积液）

累及呼吸系统（如间质性肺病）

课代表总结如下↓↓↓

风湿性关节炎

类风湿关节炎

病因

与A组乙型溶血性链球菌感染有关

病因未明关节

症状

关节游走性红肿、酸楚疼痛，以大关节受累为主

对称性多关节的疼痛肿胀，以小关节受累为主

伴随

症状皮肤（环形红斑）、舞蹈症、心脏累及

类风湿结节、心肺累及

实验

室检查

咽拭子培养提示溶血性链球菌感染、抗“O”数值升高

可伴有RF和/或抗CCP阳性

预后

如果累及心脏，预后欠佳

病情控制不佳时预后差，严重时可引起关节畸形，也可引起多关节受累

顺带一说，“类风湿性关节炎”也是不专业的说法哟~一听就知道是不是风湿专业的啦

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