要求AUC/MIC\>400，如何计算万古霉素给药剂量？

原创 陈立畅 瑞金感染科 收录于话题#瑞金感染·每日一问17个

评估万古霉素疗效的比较好的指标其实是AUC/MIC，但计算AUC/MIC非常复杂，所以采用了谷浓度这样一个不算很好的指标作为替代。ASHP/IDSA/PIDS/SIDP万古霉素治疗严重MRSA感染的指南（2020）已推荐：严重MRSA感染，不再建议单纯采用谷浓度15~20ug/mL，MIC≤1mg/L时，推荐AUC/MIC维持在400~600（假设万古霉素MIC=1mg/L）。

看了上一期（☞每日一问·15｜根据目标谷浓度，如何选择万古霉素给药剂量？）的读者，肯定已经学会使用“Vancomycin Calculator”（点击文末左下角“阅读原文”进入）这个在线计算万古霉素给药剂量的小工具了，其中就有可选择“治疗目标”：谷浓度15~20ug/mL、谷浓度10~15ug/mL、AUC/MIC>400。

这样就可以计算AUC/MIC>400时的万古霉素给药剂量了。需要注意的是：MIC≤1mg/L时按MIC=1mg/L计；MIC>1mg/L时按实际值计，MIC升高时请咨询药师指导用药。

参考资料：1）2020 ASHP/IDSA/PIDS/SIDP万古霉素治疗严重MRSA感染的指南。

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