免疫力决定生命力？新冠面前未必

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从毫无头绪到从容不迫，医生和科学家们对新冠肺炎的认识和研究不断深入，一系列科学数据不断刷新我们对于新冠肺炎的认知，例如，小编今天想为大家带来的新冠新知：在新冠面前，并非人人平等，重男轻女现象十分严重。

在全球范围内，超过60%的新冠肺炎死亡患者均为男性，男性新冠肺炎死亡风险或可达到女性近2倍！

究竟是何原因导致新冠肺炎出现男女有别的情况？近期，耶鲁大学一项临床研究回答了这一问题，相关研究成果发表于著名学术期刊——《Nature》杂志。

免疫力决定生命力？新冠面前未必！

研究人员们评估了耶鲁-纽黑文医院（Yale-New Haven Hospital）收治的98名轻-中度新冠肺炎患者，他们均未接受过免疫调节类药物的治疗。同步收集上述患者以及健康志愿者的鼻腔、唾液、以及血液样本，并对患者的预后进行追踪。

研究发现，在新冠肺炎感染的早期，男性和女性患者的免疫反应就表现出了明显的不同：

在男性患者体内，损害性免疫反应水平显著升高，细胞因子风暴发生比例高，对肺部的损伤程度更加严重；

与男性患者相比，女性患者体内保护性的免疫反应增强，从而可以杀死更多被感染的细胞。

人体保护性免疫反应V.S人体损害性免疫反应

大量的科学研究数据证实，随着年龄增大，人类机体的防御能力会逐步下降，其内在原因则是T细胞免疫反应日渐衰弱，从而导致肿瘤性疾病和感染性疾病易感性增加。

细胞因子风暴是一种有损人体健康的免疫反应，因为细胞因子与免疫细胞间的正回馈循环而产生。细胞因子风暴有可能会对身体组织和器官产生严重的损伤，比如当其发生于肺部，过多的免疫细胞和组织液可能会在肺部积聚，阻塞空气进出，并导致死亡。

基于这些结果，研究人员们提出了关于新冠疾病的全新治疗策略——对于男性患者来说，我们可以考虑使用疫苗或其他方法，提高保护性免疫反应；而对于女性患者而言，则可以考虑在疾病早期抑制其损害性免疫反应。

时至今日，新冠疫情已经给全球带来了诸多影响，从经济到政治、从生活到思想，它不仅制造了无数历史上从未出现过的场景，且几乎正在重塑人类社会的方方面面。但小编深信，随着科学与疾病博弈的不断进取，危机时刻同时带来了机遇，通过更健康包容的生活态度、先进人性的医学技术以及良善有效的治理方式，在坚定无畏地度过一个不确定的时期之后，“后新冠时代”未来可期。

BTW，小编补充提醒一句：秋风起，天气渐凉，伴随着疫情常态化大势所趋，我们又迎来了呼吸道疾病的高发季节，高危人群流感疫苗要抓紧接种起来啦！

小编所在单位福利使然，小编已经顺利完成流感疫苗接种（各位小伙伴如需判断自己是否属于高危人群请参照相关介绍）。

2020年度上海交通大学医工交叉研究基金

“新型冠状病毒防治攻关专项”（YG2020YQ23）

参考文献：

Takahashi T, Ellingson MK, Wong P, et al. Sex differences in immune responses that underlie COVID-19 disease outcomes [published online ahead of print, 2020 Aug 26]. Nature. 2020;10.1038/s41586-020-2700-3. doi:10.1038/s41586-020-2700-3

Maleki Dana P, Sadoughi F, Hallajzadeh J, et al. An Insight into the Sex Differences in COVID-19 Patients: What are the Possible Causes? Prehosp Disaster Med. 2020;35(4):438-441. doi:10.1017/S1049023X20000837

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作者介绍

周剑平 博士

上海交通大学医学院附属瑞金医院呼吸与危重症医学科

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