化疗药物那么贵，冲配过程会不会浪费？

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在工作中碰到过有患者特地跑到静配中心门口，要求进到中心里面全程观摩自己化疗药的冲配过程，他们担心化疗药物这么贵，万一冲配过程抽的不干净，药瓶中仍有残留的药物会影响他们的治疗效果。

因为患者输注时往往只能看到已经把化疗药冲进去后的输液袋，无法知晓是否冲的干净，而冲配时残余量也会直接影响化疗的效果。

如何确保化疗药物调配的精确，这个问题需要专业的静配中心药师做一个解答。

请大家放心，对于化疗药物的调配是有一套规范化的流程，所有负责化疗医嘱调配的药学专业技术人员，都接受过岗位专业知识培训并经考核合格才能上岗。

药师接收医生开具的化疗医嘱，首先会进行医嘱审核，分析临床诊断与所选用药品的相符性；确认遴选药品品种、规格、给药途径、用法、用量的正确性与适宜性，防止重复给药；确认静脉药物配伍的适宜性，分析药物的相容性与稳定性；确认选用溶媒、静脉用药与包装材料的适宜性，完成上述确认才能进入摆药、调配、成品核对和配送环节。

接下来重点给大家介绍调配环节：

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化疗药物的调配工作会在净化级别为局部百级的生物安全柜中进行，以确保配置的洁净度;

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在进行配置前要将针筒等耗材进行提前准备，并且还要做好个人防护，比如穿上防护衣、防目镜，带好手套等;

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对已经摆药完成的药品进行核对，轻敲安瓿颈部和顶部后才能够打开，以此保证药液及药末没有在此处留置，打开的时候使用小砂轮切割，通过无菌纱布扳开。西林瓶类的化疗药物在抽取药液或溶解时要利用无菌纱布进行包裹，避免药物液体溢出到外面。将需要稀释的药物在完全溶解后抽净，液态和油态药物在抽取的时候要反复使用稀释液对瓶口进行冲洗后抽吸，从而使药瓶和针管中没有药物的残留。针管中的液体体积不能够超过针管长度的四分之三，并且还要保证针头及针栓不能够分离。药物在配置完成后由药师仔细核对，然后确认正确后在封口袋中装入，由专人进行配送。

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废弃物会集中放置到专用容器中进行密封，容器表面有警示标识并统一销毁。

经过如此规范化调配的化疗药物用于肿瘤患者体内，相信安全性、合理性和有效性都能得到保障，患者可以放心使用。

（文/上海交通大学附属第六人民医院药剂科 徐嵘）

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