非糖尿病人群：新冠重症风险与空腹血糖水平相关

新型冠状病毒肺炎（COVID-19）由严重急性呼吸综合征冠状病毒-2（SARS-CoV-2）感染引起，目前传播趋势已成全球大流行。截止2020年9月7日，COVID-19波及全球216个国家或地区，确诊2676万余例，死亡近88万例（数据来源WHO官网）。

研究表明，新冠治疗期间血糖控制不佳的患者，更倾向于进展为重症病例，与较高的死亡风险相关。早期干预血糖水平，对防止或延缓轻症病例进展至关重要。

新冠疫情以来，温州医科大学传染病研究中心陈栋教授团队与同济大学附属第十人民医院曲伸教授团队合作开展COVID-19与代谢性疾病相关研究。本项研究旨在探索非糖尿病人群新冠重症风险与空腹血糖（FBG）水平的关联，为该人群的血糖控制目标提供临床依据。

COVID-19 | 非糖尿病人群：新冠重症风险与空腹血糖水平呈“J-型”相关

朱冰1*，金胜威2*，吴联朋3，胡陈婵3，王震4，卜乐1，孙航1，王兴纯1，曲伸1**，陈栋5**

研究方法

回顾性收集来自5个中心的345例新冠患者，根据本研究纳入排除标准，最终获得293例符合研究目的的非糖尿病患者。

根据我国第七版《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》，将研究对象分为轻+普通型（217人）及重+危重型（76人）两组进行评估。

研究结果

① 研究人群FBG五分位水平：

＜4.74，4.74~5.21，5.21~5.78，

5.78~7.05，≥7.05mmol/L

所对应的新冠重症率分别为20.7%, 1.7%, 13.8%, 27.1%, 67.2%（P<0.0001）

② 剂量-反应研究表明，以第二区间FBG水平为参照，余各区间经过矫正的新冠重症风险比值比（AORs）（95%CI）分别为

25.33 (2.77, 231.64)，1.00 (Reference)，3.13 (0.33, 29.67)，10.59 (1.23, 91.24)，38.93 (4.36, 347.48)

且该趋势有显著的统计学意义(P<0.001)

研究结论

首次发现对于非糖尿病人群，新冠重症风险与空腹血糖水平呈“J-型”相关，并提出最佳血糖控制范围为4.74~5.78 mmol/L。

作者：朱冰

编辑：施万洁

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