用了抗生素为什么会便秘，这个时候究竟该怎么办？

原创 蒋卫民 华山医院 常笑健康

▼本文作者▼

案

例

王女士，52岁，平时大便规律，每日1次，无需费力。近日扁桃体发炎，服用抗生素2天后，腹胀无便意，连续4天不排便。停服抗生素10天后，大便恢复正常。

经常有人服用抗生素的时候出现了便秘，停药一段时间大便恢复正常，但是有时候炎症来势汹汹，抗生素不能立即停止，那么这个时候出现便秘究竟该怎么办呢？抗生素导致便秘的原因

很多人知道服用抗生素会引发腹泻，却不知还会导致便秘，据统计，20%以上的便秘与抗生素相关，为什么服用抗生素的时候会出现便秘呢？

1. 菌群失调：广谱抗生素不分敌我，对各种类型的细菌都有效，在杀害致病菌的同时还会大量杀灭肠道内的正常有益菌，造成菌群失调破坏了肠道正常微环境，会抑制肠道的正常蠕动，导致便秘的发生。

2. 情绪的影响：服用抗生素是因为感染，往往人在生病的时候会有生理性应激反应，焦虑、紧张的情绪会加重便秘，焦虑可使盆底肌群紧张，从而不利于大便的排出。

3. 饮食不当：生病的时候一般补充高蛋白食物，进食过于精细，不能刺激肠道蠕动，加之饮水较少，粪便不会被充分软化，导致便秘发生。

抗生素引起便秘的对策

第一步

最好咨询医生是否能换药、选择替代药物或停药。比如咨询医生，将广谱抗生素换成窄谱抗生素，减少药物对肠道菌群的破坏，保护有益菌，减少便秘的发生。

第二步

药物不可替换或停药时可根据药物致便秘的原因采取不同的方法。

★ 针对让肠道变干的药物：建议在服用这些药期间注意补充水分，可每天饮水1500毫升-2000毫升。

★ 补充膳食纤维，毕竟膳食纤维作为人体必要的七大营养素之一，具有如下功效：

膳食纤维的缺乏将使肠道运动减慢，肠道内有害物质停留时间过久，患肠道息肉、肿瘤的概率大大增加；

充足的膳食纤维能够在肠道内吸收水分，增加粪便体积，进而促进肠道蠕动，减少致癌物质在肠道内停留时间；

膳食纤维作为肠道菌群的养料，能够改善肠道菌群构成，诱导有益菌大量繁殖，调节肠道微生态平衡。

★ 使粪便变硬的药物：可在服药前咨询医生、药师饮食的注意事项：如忌食烈酒、浓茶、咖啡、韭菜、蒜、辣椒等刺激性食物，少吃荤腥厚味的食物。

★ 肠道正常菌群平衡破坏的药物：在医生指导下服用活菌类制剂，调节肠道菌群。还应锻炼身体增强自身免疫力，恢复机体对肠道菌群的制约机制，缓解便秘。

★ 抑制肠道运动的药物：可采取腹部按摩，每日按摩腹部3～4次，每次约50分钟，方法是由右下腹→右上腹→左上腹→左下腹，呈顺时针方向，或者是以脐为中心，顺时针方向环绕按摩，促进肠蠕动，解除便秘。或腹部热敷，以刺激肠蠕动促进排便。

第三步

如症状仍未改善且便秘严重的患者，可采取服用泻药或润肠通便的中药制剂。但是切记，泻药容易产生依赖性同时对人体危害较大，不建议长期或过频繁使用。

作者介绍

蒋卫民

复旦大学附属华山医院感染科

博士 主任医师 教授 硕导

华山北院感染科 执行主任

简介：中华医学会感染病学分会第十一届委员会艾滋病学组成员；上海市医师协会感染病分会委员；上海市医院协会感染病分会委员；上海市中西医结合肝病学会委员；中华医学会热带病与寄生虫学会艾滋病学委员；上海市中西医结合学会骨伤科专业委员会骨结核组成员；上海市艾滋病治疗专家组成员

擅 长：各种病毒性肝炎、肝功能异常、各种发热性疾病、寄生虫疾病、感染性疾病的诊断和治疗

华山总院门诊时间：周一下午（肝病门诊）、周四上午（特需门诊）

华山北院门诊时间：周一上午、周三上午

▼病例征集▼

便秘，是现代人说不出来的痛。

排便困难、憋胀难受、小腹隐隐不适……这个大部分人都会经历的苦恼，其产生与多种因素有关，如抗生素药物的使用、不良的生活习惯、精神压力过大、年龄的增加等。

很多人认为便秘不是什么病，但长期慢性便秘会使人们的身心健康受到巨大危害，甚至会为以后埋下健康隐患的种子。

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原标题：《用了抗生素为什么会便秘，这个时候究竟该怎么办？》

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