癌症患者自杀风险是普通人4倍，专家：确诊后可心理干预

“生病后不能做家务、不能打工赚钱，我不想拖累全家，当时只想快点解脱。”中国科学院大学附属肿瘤医院住院病房，50岁的乳腺癌患者张兰（化名）刚经历了一次自杀未遂。

9月10日是世界自杀预防日。有专业研究数据显示，癌症患者人群的自杀风险是普通人群的4.4倍，诊断第一年、老年男性患者的自杀风险最高。

张兰和丈夫都是浙江某县农民。2018年，张兰确诊乳腺癌伴淋巴结转移，两年来，持续的化疗、身体疼痛、睡眠障碍让她非常痛苦，7月的一天，听到丈夫打电话向儿子借1万元医药费后，负面情绪爆发，趁丈夫出门喝下农药。幸运的是，几分钟后丈夫回家拿东西发现了，送当地医院洗胃后被救了回来。但此后回中科院大学附属肿瘤医院继续化疗时，她始终情绪不稳定，反复表示不想治了、不想活了，化疗医生向临床心理科求助。

在心理咨询师引导下，张兰慢慢说出：“我活得很累，看病花了很多钱，又不能做家务、不能打工，不如死了算了……”

“这听起来真的很悲伤。但好像在你心中，你对于家人的意义只有做家务和挣钱，我可以问一下你丈夫的想法吗？”心理咨询师转向张兰的丈夫。丈夫说：“她以前是能做家务、赚钱，但自从生病后，全家就希望她养好身体，每天和我们说说话，孩子回家能喊声妈，就够了。”

丈夫的表达让张兰第一次意识到：自己好好活着的每一天，对家人都是珍贵的、有意义的。

“很多情况下，癌症患者的生理、心理痛苦可能诱发自杀观念。”心理咨询师邢丽丽告诉澎湃新闻（www.thepaper.cn），肿瘤患者自杀的主要因素包括疾病带来的生物学痛苦、心理打击、情绪障碍及其他精神障碍，缺乏心理社会支持，遭遇其他重大生活事件等。

全国肿瘤登记中心2019年年报显示，我国平均每分钟有7.5个人被诊断为恶性肿瘤，其中约30%～50%的患者会出现心理问题。国内著名精神心理专家、中科院大学附属肿瘤医院临床心理科主任医师于恩彦告诉澎湃新闻，成人癌症患者群体中，抑郁的发生可增加39%的死亡率，约3/4伴有明显抑郁情绪的患者从未接受过心理测试或药物矫治，“不少医院把肿瘤患者心理干预的重点放在临终关怀上，但在我看来，应该从确诊那一刻就开始，并且贯穿诊治过程。”

据介绍，被诊断患恶性肿瘤后，患者一般会经历震惊期、否认期、愤怒期、抑郁期、平衡期等。心理医生建议，当癌症患者感觉无法忍受疾病痛苦、生活没有意义时，可以先尝试寻找安全舒适的环境放松、与亲友沟通等自我调节，如没有缓解，要及时向心理援助机构、医院求助。针对患者的负面情绪，心理医生首先会给予支持性心理治疗、疏泄性心理指导，使患者减轻紧张、痛苦和无助感。对患者的情绪反应，医生会采用认知心理治疗矫正其负面认知，学习用积极合理的认知模式看待疾病；对抑郁、焦虑情绪严重甚至出现自杀意念、行为的，适当使用抗抑郁、抗焦虑药物，可以改善情绪，还能协同改善躯体疼痛等。