自然子刊：新的胰岛细胞皮下移植方法或改善1型糖尿病治疗

近几十年来，糖尿病已成为威胁人类健康的的全球性疾病之一。其中，1型糖尿病占到10%左右，以胰岛素缺乏为主，多发于儿童期或青少年时期。在1型糖尿病的治疗中，分泌胰岛素的β细胞至关重要。而胰岛移植是最有效的β细胞替代疗法，从而实现精确的血糖控制。

值得注意的是，在临床上一些1型糖尿病患者会将胰岛细胞移植到肝脏中，但这种疗法会导致出血、血栓形成、移植物排斥在内的并发症。

北京时间9月7日晚间23时，顶级学术期刊《自然》（Nature）子刊《自然-代谢》（Nature Metabolism）在线发表了一项最新研究，来自美国宾夕法尼亚大学等团队的研究人员表示，他们开发了一种胰岛细胞皮下移植的新方法，可以让1型糖尿病动物模型的血糖水平保持稳定。

该研究结果或对改善这种自身免疫病的治疗具有重要意义。论文的通讯作者为宾夕法尼亚大学医学院外科教授、国际著名的移植外科专家和免疫学家Ali Naji等人。

论文中提到，皮下移植的位置之所以引起关注，是因为这些位置较易抵达和监测，皮下代表了另一种安全、方便的胰岛移植位置。但新的问题在于，缺乏新血管形成和由此产生的低氧细胞死亡在很大程度上限制了移植物的寿命及功能，这也阻碍了胰岛移植在临床的广泛应用。

在这项研究中，研究团队通过将胰岛细胞包裹在一种新的胶原基质内，克服了上述问题，这种基质能帮助细胞在皮下移植后存活。

研究团队还使用啮齿动物、猪和人胰岛来验证了他们的移植方法可以提供持续正常的血糖，并在非人类灵长类胰岛移植模型中证明了其有效性。

研究团队还认为，他们的方法也可用于提高其他类型的移植细胞的生存力。例如，如果干细胞来源的β细胞也可以进行这种处理，它们或能成为胰岛素分泌细胞的一个可再生来源，从而替代1型糖尿病患者所失去的那些细胞。

研究团队总结称，这是一种一种简单、安全、可重复的方法，能让实验中的动物维持胰岛素和胰高血糖素的正常产生。“尽管仍需开展进一步研究，但胰岛皮下移植或能为1型糖尿病患者提供一种新的治疗选择。”

论文链接：https://www.nature.com/articles/s42255-020-0269-7