如何使用疤痕外用药？

原创 贾传龙 东方徐楠团队 收录于话题#专病门诊12个

疤痕是机体受到外伤后自我修复的产物。一旦形成，即使采用最精细的手术方案，也只能使疤痕得到部分的改善。最好的治疗是预防，并不是说预防受伤，而是在受伤的时候即启动防疤痕的措施，合理清创修复。

机械伤、切割、挫裂伤，伤后应及时到医院进行清创，良好的愈合是减轻疤痕的前提。当然，对你首诊的医生的缝合技术也决定着伤口愈合过程中疤痕形成的严重程度。

手术治疗后以及处于增生期的疤痕，采用药物治疗来预防瘢痕的形成是非常有必要的。目前，市面上的祛疤药，琳琅满目，怎么正确使用疤痕药物呢?

我从以下几个方面和大家分享一下个人的观点：

一、疤痕药物的分类

治疗疤痕的药物常用的一种抑制炎症介质和软化疤痕的药膏，如：康瑞保、积雪苷软膏等。另一类是硅类制剂包括硅凝胶和硅凝胶贴片；硅类制剂通过其含有的基质成分为疤痕皮肤提供一个稳定的内环境，有利于疤痕上皮再生修复及疤痕稳定，抑制胶原纤维的增生，降低伤口周围的张力，进而抑制疤痕的形成。

二、疤痕膏与疤痕贴使用上的区别

根据受伤的部位、面积大小来合理选择疤痕外用药物。选择的依据主要是包括时效性，便捷性。希望药物可以一直作用，同时又不会给患者的日常生活造成不便。

疤痕贴建议用在面积较大，且平整的部位，同时需要配合弹力绷带的加压治疗。使用时间每天应达到23小时左右，持续用药3到6个月个月左右。另外。涂抹类疤痕药物适用范围较广，除了大面积疤痕之外，对于面积小，不平整的部位，特别是面部，如：鼻子、眼周、嘴周等也都适用。

三、疤痕药物的使用方法

一般情况下无论是疤痕药膏还是疤痕贴，抗瘢痕的药物使用一种就可以了，但也不是说不可以联合使用。现在越来越多的辅助伤口愈合的成分被添加到了疤痕药物中，比如抗炎成分、锁水成分、防晒成分等等，可以根据不同受伤部位选择合适的祛疤药单独或联合使用。膏剂和贴剂除了前者容易影响贴片的黏性外，两者的使用并无矛盾。

◆ 关于用量

用药的时候，很多患者会觉得多涂点就抗疤效果会更好，其实不然。

正确用法是：涂抹的时候，只要按摩开来能够覆盖住疤痕的薄薄的一层就好，一般5分钟就可以干了，形成保护膜。过多地涂抹，药物干得慢，会影响保护膜的形成，而且这类药物价格也不便宜，还是不要浪费。

◆ 使用次数

一天要抹几次？

为了让抗疤效果更理想，一天24小时都要有药物覆盖，一般入睡前一次，早起时一次；如果在此过程中药物洗掉了，再补上即可。重复涂抹药之前，都要把旧的清洗掉，因为药物不会被皮肤吸收而是形成一层膜，有旧的挡着即使涂上新的

如果使用的是疤痕贴，则可以一直使用，直到贴剂没有黏性了再更换新的疤痕贴。

◆ 使用期限

什么时候开始涂，要涂多久？

一般建议，手术切口要在拆线后3天左右，伤口表面完全愈合无裂口的情况下开始使用。

建议最短治疗期为3到6个月，一般来说，超过一年以上的疤痕已经趋于稳定期，而祛疤药对于稳定期及陈旧性的疤痕作用甚微。

注意事项：对于曝光部位的伤口，在受到日光中的紫外线成分的作用会发生色素沉着(局部发黑)。因此有皮肤损伤的请尽量避免紫外线(日光)照射那已经受损的皮肤(半年左右防晒)，同时可以选择具有防晒成分的祛疤药物使用。

以上，我们简单介绍了外用疤痕药物的小知识，如果有更多关于疤痕方面的问题，每周五下午到疤痕专病门诊为你答疑解惑。

护肤小tip：早期疤痕可以考虑祛疤药，陈旧性的就算了！

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如有皮肤问题，请及时咨询医生

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皮肤科医师

复旦大学整形外科硕士

贾传龙

擅长：皮肤科常见疾病的诊断及手术治疗、皮肤美容外科、各种体表赘生物的综合治疗。

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