正在梦游的人，到底要不要叫醒他？

原创 余周伟 睡眠与科学

Amina, the somnabuliste, at the mill

阿米娜，梦游，在磨坊

作者：余周伟

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阿米娜的清白

阿米娜(Amina)订婚了，未婚夫是埃尔维诺（Elvino）。

某一天，有人发现阿米娜竟然出现在另一个陌生人的卧室里，埃尔维诺非常愤怒，尽管陌生人向他保证阿米娜是完全无辜的，埃尔维诺还是拒绝了婚约，他决定另娶她人。

后来的某一天，在一个磨坊里，埃尔维诺看到疲惫的阿米娜走在一座非常高，摇摇晃晃的桥上，经过了解后才明白，阿米娜在梦游。这种梦游，在她承受了很大压力时尤其容易出现。

上次之所以出现在陌生人的卧室，也是因为阿米娜的梦游。埃尔维诺意识到自己误解了阿米娜，于是决定与阿米娜重新结合。

Vincenzo Bellini

以上是文森佐·贝里尼(Vincenzo Bellini) 在1831年创作的意大利歌剧《La sonnambula》中的情节。也就是说，梦游这种现象，在很早的时候就被人们所熟悉。

1871年，英国画家John Everett Millais画了一幅画，名字就叫《梦游者》（The Somnambulist）。

The Somnambulist，1871画家：John Everett Millais

很长一段时间，人们都以为梦游的人处在梦境当中，而且可能正在表演梦境[1]。当然，这种看法后来被认为是错误的。

说到梦，你一定会想到一位泰斗级别的人物，没错，他就是奥地利的精神分析学的创始人：西格蒙德·弗洛伊德（Sigmund Freud）。

西格蒙德·弗洛伊德

弗大师是怎么理解梦游的呢？

首先，他也认为梦游的人正在做梦，而且，他对这种一个人能够在不打断梦境的情况下还能活动的现象感到非常惊讶。

1907年，弗洛伊德向「维也纳精神分析学会」讲述了梦游。他认为，梦游与实现「性愿望」有关。（貌似弗大师喜欢把很多事和性联系在一起）

而且，弗洛伊德还认为，梦游的本质，也许是人们想要去童年时期睡觉的地方睡觉。

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梦游的人正在做梦吗？

1924年，德国有一位生理学家、精神病学家，名字叫汉斯·伯杰（Hans Berger），他用一部机器描记了人的脑电信号，得到一张波形图，也就是「脑电图」，这也是人类的第一张脑电图[2]。

上面是脑电图

下面的是一个10赫兹定时信号

Hans Berger

后来，人们就开始用脑电图研究人类睡眠期间的脑电变化，随着研究的深入，科学家们发现，人的睡眠是分期的，不同分期，脑电图的波形特点会不同。

总体上，分为两个期：REM期（快速眼动期）和NREM期（非快速眼动期）。绝大多数梦境就发生在REM期，人们常说的深睡眠就包含在NREM期里。

睡眠分期

重点来了，所谓梦游，并不是发生在爱做梦的REM期中，而是发生在很少做梦或不做梦的NREM期。

也就是说，人们一直说的「梦游」跟做梦没什么关系，既然如此，再叫这个名字就不合适了，于是，医学界把「梦游」改称为「睡行症，Sleepwalking」[3]。

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睡行症，就只是走路吗？

睡行症的表现，比你想象的要丰富，有些时候并不都是下地行走。

比如，可以从床上坐起，目光呆滞，做一些刻板的，又没有什么目的性的动作，持续数分钟后又躺下继续睡。

下地行走的人，有时候会做出一些复杂行为，比如大小便，刷牙，吃东西，打扫卫生，开门开窗，上街，开车。甚至，曾经有报道睡行症发作期间出现杀人或自杀行为。

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哪些人容易发生睡行症？

任何年龄都可以发生，但是主要影响儿童。

第一次发生睡行症多数在4-8岁。有数据统计，儿童的发病率高达17%。不过幸运的是，儿童进入青春期时睡行症的倾向通常会逐渐减弱，在青春期后可自然消失，到了成人就比较少见了。

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哪些因素会诱发睡行症呢？

首先是遗传。

有研究显示，睡行症可呈家族性发作。和没有家族史的人相比，有睡行症家族史的人更容易发生睡行症。

除了遗传，后天的很多问题也容易诱发睡行症，比如：

各种原因引起的睡眠剥夺（过度疲劳，熬夜，情绪紧张，其他疾病等）

各种刺激（膀胱充盈，噪音，光线等）

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如何预防睡行症发作？

知道了上述的诱发因素，也就知道了预防方法。

遗传因素这个没办法，剩下最重要的方法就是：

保证充足睡眠

毕竟睡眠剥夺（睡不够）是诱发睡行症最常见的原因之一。

如果睡眠足够，剩下的预防方法就是：

保持睡眠规律

睡前排空膀胱

避免饮酒等等

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看见别人睡行症发作，

到底要不要叫醒他？

不要！

睡行症发作中的人很难被唤醒。你如果强行去唤醒他，常常会让他出现「精神混乱，情绪失控」，甚至出现暴力行为，此时你可能会成为攻击的对象。

那难道就这样不管他了吗？

也不是！

建议：你可以轻轻地扶着他的肩膀，慢慢地把他引导回卧室。同时可以轻轻地说：你现在很安全，你现在正准备上床睡觉。

如果这个方法没效，那就选择：

陪伴

陪他坐在一起，和他一起走，保护他，避免他作出危险的行为，一直到他自己回床睡觉为止。

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环境安全很重要！

要知道，睡行症发作时，他本人其实是睡着状态的，因此，他对外界环境其实是没有准确判断能力的，所以，打造一个安全的家庭环境非常重要。

建议做好以下几点：

收拾好危险的物品或尖锐的东西，比如刀子、剪刀之类，最好是锁在柜子里。

整理好地上杂乱的电线和家具，避免睡行症发作者被绊倒。

如果家里有车，要把车钥匙藏好，避免他们晚上出去开车。（非常危险！）

上床前锁好所有的门和窗户，用厚窗帘遮住玻璃窗，在楼道上也安装门锁。

如果你住的是复式楼房，有睡行症的人最好安排在一楼睡。

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睡行症需要看医生吗？

偶发的几次睡行症，其实不需要太紧张，也不用看医生。按照上述的预防方法就可以。

但是，如果是频繁发作，建议看专科医生。这个时候，要注意排查睡行症背后是否有其他潜在的疾病。

你见过「睡行症」吗？你当初是如何处理的呢？欢迎留言分享。

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作者：余周伟（神经内科余医生）

文章首发公众号：睡眠与科学

参考文献：

1.Swanson, Jenifer, ed. "Sleepwalking." Sleep Disorders Sourcebook. MI: Omnigraphics, 1999. 249–254, 351–352.

2.Hans Berger (1873-1941), Richard Caton (1842-1926), and electroencephalography". Journal of Neurology, Neurosurgery & Psychiatry. 74 (1): 9.

3.Swanson, Jenifer, ed. "Sleepwalking." Sleep Disorders Sourcebook. MI: Omnigraphics, 1999. 249–254, 351–352.

4.https://en.wikipedia.org/wiki/Sleepwalking#cite_ref-Electroencephalogram_37-0

5.https://en.wikipedia.org/wiki/John_Everett_Millais

6.https://en.wikipedia.org/wiki/Electroencephalography#cite_ref-8

图片来源于网络。

原标题：《正在梦游的人，到底要不要叫醒他？》

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