卵巢为什么会早衰？跟闭经是否有直接关系？

原创 罗穗豫 阮祥燕 阮祥燕医生

卵巢重约5g，藏于盆腔深处。虽然个头小又行事低调，但它的功能可不容小觑——女性的貌美如花（分泌女性激素）和传宗接代（产生卵子）就靠它了。

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卵细胞数量的鼎盛时期是在胚胎的16-18周，总数能达到600万-700万，可是随着生长发育，99.9%的卵细胞都成了陪跑，出生的时候约剩200万个，到青春期就只剩30万个了。

终其一生，只有不到500个能发育成熟，并成功地被卵巢排掉成为卵子，等待着和配偶的精子相遇，发育成孩子。

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成书于战国时期的《黄帝内经》提到：

女子二七而天癸至，月事以时下，故有子；七七天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。意思是“女子二七一十四岁来月经，有了生育能力，七七四十九岁不来月经了，相貌也不好看了，也生不了孩子了”。

时至今日，科技的发展虽然日新月异，但是人类绝经的平均年龄依然是49岁，看来绝经是自然规律，无法抗拒啊。

为什么会绝经呢？

就是因为卵细胞几近耗竭，卵巢没功能了——既产生不了卵子也分泌不了激素，没有了激素，就像离开了水和养分的花，子宫萎缩了就没有月经了。

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为什么会提前绝经呢？

一般来讲，卵巢的功能大多数能维持到45-55岁，但是有些小伙伴儿卵巢特别早（40岁以前）就不作为了，这有先天的原因（染色体或基因的缺陷）也有后天的原因（自身免疫、化疗放疗手术引起、病毒感染、吸烟等）。

如果小伙伴儿家里姥姥、妈妈、姨、姐姐也有类似的情况，就可能是先天的因素了，如果出现这种情况，一方面要走进医院，查找原因进行激素补充治疗；另一方面也要提醒家族里其他年轻女性亲友注意啦，尽早完成结婚生育的人生大事啊。

自身免疫性的卵巢早衰大概占4%，比如自身免疫性肾上腺炎、自身免疫性甲状腺炎等。病毒感染也可能导致卵巢早衰，比如腮腺炎、水痘、巨细胞病毒等。吸烟对于卵巢功能也是百害无一利啊。

医源性因素是卵巢早衰的另一大原因。

据统计，儿童期癌症幸存者卵巢早衰的发生率为8%-10.9%；放疗剂量14.3Gy就会造成年轻女性卵巢永久性衰竭；有化疗史的女性卵母细胞会轻度减少，分裂活跃的颗粒细胞和卵泡膜细胞会明显减少。

“不仅要活下去，还要活得好”是医生为患者开具的最温情的处方。阮祥燕教授的卵巢组织冻存技术可以为年幼或年轻的患癌女性在癌症治疗前冻存卵巢组织，在疾病稳定后重新将卵巢组织移植回自身，为病患保存生命延续的火种。

有了这项技术，推迟绝经35年也不是没有可能啊(见公众号内另一个篇文章：)。

卵巢早衰的表现有什么？

主要是月经不调，比如月经周期变短或者变长，或者干脆好几个月也不来；

其次，有些人会因为卵巢不分泌雌激素而出现情绪不稳定(情绪低落或者易怒)，失眠，健忘，潮热盗汗，性欲减退，阴道干涩，尿频尿急尿痛，关节肌肉痛等症状。

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不来月经就是卵巢早衰吗？

不全是。规律的月经来潮是下丘脑、垂体、卵巢、子宫、甲状腺、肾上腺等器官协调工作的结果，任何一个环节出故障都有可能影响来月经，另外，怀孕了也不会来月经。

所以，如果出现了月经的紊乱，别偏听偏信，尽早到医院找阮教授诊治就行了。

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卵巢保养有用吗？

不要再交智商税了，生活规律、营养均衡、心态平和就是对卵巢最好的保养，一些美容院为了挣钱，设有“卵巢保养的项目”，爱美的女性也不惜重金，但我科学地告诉你，如果卵巢中已经没有了卵细胞，再怎么保养也产生不出新的卵子，卵巢的生育及内分泌美容抗衰功能也恢复不了。

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