粪便移植，显示治疗酒精使用障碍巨大前景

文/陈根

酒精是目前使用最广泛的精神活性物质，然而，酒精使用不当现已成为一大公共卫生问题。世界卫生组织统计指出，近年来 15 岁以上人群的全球人均酒精消费总量持续增长。目前，全球饮酒人数约有 23 亿，其中，约有 2.37 亿男性和 4600 万女性罹患酒精使用障碍（alcohol use disorders，AUD）。

酒精使用障碍是由遗传、社会心理和多种环境因素导致的。表现为对酒精作用的耐受性增加，出现特征性的戒断体征和症状，并且对饮酒量和频率难以自控。酒精使用障碍（AUD）与肝硬化恶化有密切关系。

现在，来自弗吉尼亚联邦大学研究人员的第一阶段临床试验发现，粪便移植可能有助于减少患有严重酒精使用障碍（AUD）的人的饮酒行为。当然，研究结果是初步的，还需要进一步验证，但该研究指出肠道微生物组与成瘾障碍之间存在令人信服的关系。

事实上，粪便微生物移植（FMT）可以改善人类健康的想法并不新鲜。人类利用人新鲜粪便或者发酵的粪水中的物质治病至少有近2000年的历史，最早将粪便用于治疗的是中国，粪便入药从1000多年前的中药“黄龙”开始，1958年美国医生用粪水挽救感染垂死的患者，这是英文文献记载最早的案例。

在此次研究中，研究团队招募了20名临床诊断为酒精使用障碍的受试者。该队列均为男性，年龄在60多岁，患有酒精相关性肝硬化，并首次在人类中进行强有力的安慰剂对照试验。

结果发现，在接受粪便微生物移植的10名患者中有9名实际上减少了他们的渴望，并减少了与酒精相关的代谢物的尿液测量。研究人员表示，他们客观地减少了饮酒量。与此相比，10名安慰剂受试者中只有3名表现出相似的改善水平。

当然，这是一项小型的初步研究，因此研究人员提示，关于粪便微生物移植对酒精中毒疗效的任何更广泛的结论都是有限的。第一阶段试验基本上是作为概念证明，主要是将治疗确定为安全。但这也显示粪便微生物群移植（FMT）对酒精使用障碍来说是一种很有前景的方法。

该研究已发表在《肝病学》杂志上。