硬核科普｜ 胳膊肘到底往哪拐？

原创 徐栋华 凤凰养身研究所

有一句俗话叫作“胳膊肘不能往外拐”，言下之意就是要维护个人或自己人的利益，不要做“帮理不帮亲”的事。但是，小编却要告诉你，从生理角度，胳膊肘还真得往外拐。

为什么胳膊肘要往外拐？

大家将两个上肢伸直，掌心向前，就可以看到，人的胳膊的确是往外拐的。上臂纵轴的延长线与前臂的纵轴线，两条直线相交形成的锐角，就是肘部向外拐，即肘部外翻的角度，这个角度一般在5～15度。

人类的这个角度是在长期的生物进化过程中获得的，有了它，我们两手提东西时就不会过分碰到下肢，便于直立行走。所以，这个角度又被称作“提携角”。

女性由于有怀孕、分娩的原因，骨盆相应宽大，提携角也就比男性大一些。儿童期肘关节处于发育过程中，这个角度也比成人略大。

如果没有这个肘部外翻的角度，甚至出现胳膊肘往里拐的情况，或者肘部外翻的角度过大，那就属于骨骼畸形了。一般来说，骨骼畸形有以下两种：

提携角对我们生活的意义重大，但这个角度不能过大，否则就会出现肘外翻。

肘外翻除了外形难看，还可能会发生肘关节屈伸或前臂旋转活动障碍，也会引起创伤性关节炎。在肘部的内后侧有尺神经通过，如果肘外翻严重，尺神经长期受到牵拉、压迫和摩擦，会造成慢性损伤，引起手部肌肉萎缩、活动障碍、部分皮肤感觉迟钝等症状，这种情况称为迟发性尺神经炎。

那什么是肘内翻？

通俗地说就是胳膊往里拐。除了少数人是由先天因素所致，大部分的肘内翻是儿童期、少年期肘部骨折损伤的后遗症。儿童活泼好动，自我控制、保护能力差，跌倒撑地后容易引起肘部骨折，其中又以肘部向两侧突起（医生称其为“内上髁”和“外上髁”）以上的髁上骨折较为多见。

此类骨折愈合后可能会发生肘内翻。肘内翻除了手臂外形受影响，还会导致支配肘关节活动的肌肉力量减弱，从而出现用力方向偏离，提物无力。时间久了，就会并发创伤性关节炎，引起疼痛。

骨骼畸形，尽早矫正

肘内翻或肘外翻多见于青少年，应及时去医院进行矫正，并遵医嘱进行功能锻炼，以恢复肘关节的活动。如有迟发性尺神经炎，可将尺神经“搬家”，从后方移到前面，防止再受牵拉损伤。

也有人认为青少年期的骨骼还在发育阶段，手术太早会有不好的影响。实际上，上肢生长变长的发育任务，主要由肩、腕部的骨骼来完成，肘部所起的作用有限，所以现在医生多主张适当提前手术，在早期进行矫正畸形。

当然，人在解剖上的个体差异是很大的，提携角的大小也存在这种差异。因此畸形矫正还要考虑到个体的情况，全面斟酌。

远离畸形，预防更关键

除了先天性原因外，最好的远离骨骼畸形的办法还是预防。青少年肘内翻及肘外翻多由于骨骼外伤所致，所以日常生活中，要注意防止儿童、青少年肘部受伤。一旦发生意外，应尽快到医院请医生诊治，使骨折在良好的位置上愈合。

如果手法复位仍不满意，应接受手术治疗。此外，个别佝偻病儿童也会引起这类骨骼畸形，这就要从预防佝偻病入手。平时应适当晒太阳，摄入富含维生素Ｄ和钙质的食物，或遵医嘱服用维生素Ｄ类药物和钙片等。

总而言之，

胳膊肘不能过度往外拐，

也不能往里拐。

如果骨骼形态出现问题，

一定要尽早治疗哦！

原标题：《硬核科普｜ 胳膊肘到底往哪拐？》

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