苦瓜可以代替二甲双胍？警惕“天然健康食物”的陷阱

追求健康是每个人的目标

为了达到这个目标

饮食与营养是必不可少的环节之一

令人担忧地是

很多人在追求健康的过程中偏听偏信

不仅没有达到维持健康之目的

反而对自身造成伤害

什么是天然健康食品

天然健康食品 (natural healthy products, NHPs)

目前对NHPs没有统一地定义。NHPs与植物来源的食品或传统药物密切相关。

NHPs应该符合以下特征：天然存在，不是人工合成的；存在于当地的食物种类中；日常摄入量即可能达到预防或降低诸如肿瘤、心血管疾病、阿尔茨海默症等慢性疾病的作用。其生理作用同传统的营养物质不同，既不提供能量，也不提供维生素和矿物质。

NHPs是保健品吗？

NHPs不是保健品。

由以上的特征可以看出，NHPs不是保健品，保健品也能等同于NHPs。举个例子：苦瓜是夏季常见的蔬菜之一，苦瓜可能还有类胰岛素的物质，因而经常服用有利于维持正常的血糖和血脂代谢。但这并不意味着市场上销售的“苦瓜胶囊”（保健品）同样具有相同的效果。其次，作为食物使用，苦瓜过量摄入的可能性微乎其微，而保健品的日均摄入量和服用时间均大大高于日常食物的摄入量，因而其发生不良并发症的机率也大大增加。

服用中药导致肝功能损伤的道理也大致相同。很多中药都可以作为食疗的一部分，确实可以起到预防慢性疾病的功能。但应该注意到，食疗中作为食物摄入的中药材的剂量是极低的，而出现并发症的人群服用剂量远远高于其作为食物的摄入量。其次，部分厂家中药的加工过程不规范导致其产品中混杂着重金属物质，从而导致肝功能损伤，而这不意味着中药不好或没有作用。

为何有些人使用NHPs没有效果？

NHPs的作用要综合分析，不能同其他的饮食和行为习惯割裂开。必须时刻牢记NHPs是食物的一部分。NHPs和其他的饮食和行为习惯存在相互作用。如果自身存在很多不良的饮食和行为习惯，那么单纯性依靠食用NHPs就很难达到维护健康的目的。

再举一个例子：喝茶对人体有好处，但根据2017年发表的研究表明，喝茶对人体健康的影响主要在不吸烟的人群中。换句话说，由于吸烟对人体健康的危害性更大，因而抵消了喝茶带来的益处。

值得注意的是，有些人过度迷信NHPs的作用而拒绝使用药物，这同样十分危险。毕竟NHPs对疾病作用是温和的，时间也较长。NHPs准确的定位应该是主流治疗的有益补充，而不是替代。还是以苦瓜为例，虽然有降糖的功效，但作用仍远远弱于二甲双胍。

为何相同的NHPs在不同的国家研究

结果差异很大？

除人群遗传性的差异外，其原因很大程度上要归结于文化和气候等造成的差异所致。

作为营养工作者，我们反复强调NHPs是存在当地人日常的菜单中食品，而不能简单拷贝于其他国家。例如杏仁在很多美国研究中都有益处，因而美国很多食品如牛奶中都添加了杏仁，但杏仁或杏仁类食品在中国的食用率就很低，也鲜有其益处的研究报道。在考虑NHPs与健康的时候，不能过分迷恋甚至迷信国外的NHPs。

来源 | 上海仁济医院就医服务号

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