下载客户端

如何应对惊恐发作？

2020-08-31 09:03

来源：澎湃新闻·澎湃号·湃客

惊恐发作（panic attack）是指人在遇到（或者想到）那些会引发恐惧感的情境时，又或者在完全没有征兆的情况下，突如其来地发生强烈的生理应激反应。往往是突然产生，十分钟内症状便会到达高潮。发作通常持续20-30分钟，极少有超过1小时者。

反复的惊恐发作，并伴随持续（至少1个月）对于再次发作的担忧或者因为惊恐发作影响了日常生活和行为，那么就可以诊断为惊恐障碍。

惊恐发作的主要症状包括：

心跳加速；大量出汗；肌肉颤抖；呼吸急促或窒息感；喉咙异物感或堵塞感；胸部不适，胸痛；恶心或腹部不适；头晕，头昏眼花；不真实感，解离感；害怕即将失控或失去理智；害怕将要死去；忽冷忽热；感觉异常（麻木感或刺痛感）。

人们在惊恐发作时，经常虚构出下列“危险”：

心悸时：“我的心脏病快犯了”或者“我快死了。”

有窒息感时：“我不能呼吸了，快要被闷死了。”

眩晕时：“完了，马上就要当众晕倒了。”

失去现实感时：“我一定是要疯了。”

全身僵硬发麻时：“我是不是马上就要死掉了。”

一旦我们的大脑认同了这些想法，就会不可避免地加重恐惧，而这些感觉反过来会使我们的身体反应更糟糕。毫无疑问，这一切会使得我们处于恶性循环中难以自拔。而一旦明白了身体所经历的这些变化其实并无危险，那我们便能够逃离这个恶性循环。

如何应对惊恐障碍：

排除躯体疾病：一些基础疾病可以导致类似惊恐发作的症状，例如心脏二尖瓣脱垂，肾上腺嗜铬细胞，甲状腺功能亢进等，因此如果出现类似症状，需要先进行相关躯体检查身，如心电图，心脏彩超，甲状腺功能等排除躯体疾病。

认识惊恐障碍：排除了相关躯体疾病后，我们就要开始认识惊恐发作的症状。心跳加速或心悸很可能是由于焦虑所致肾上腺素分泌增多和交感神经系统活动增强引起的。这些都是觉察到威胁时身体的正常反应，是属于“搏斗－逃跑”反应的一部分。胸闷气短可解释为胸腔周围的肌肉收缩和交感神经的兴奋。而当你感到紧张时，肾上腺素和交感神经系统的兴奋会引起你的血压升高，很多患者血压可以瞬间高达200mmHg以上！头晕眼花和“要发疯了”的感觉之间也没有什么因果联系，因此也不必担心自己是不是要“精神分裂了”。

药物治疗：精神科许多药物，如5-羟色胺再摄取抑制剂，苯二氮卓类药物均可以帮助缓解惊恐障碍，尤其是急性发作期，苯二氮卓类药物可以快速缓解症状。它就是惊恐患者的“速效救心丸”！

正视和接纳焦虑：惊恐发作是急性焦虑发作的表现，大部分患者伴有长期慢性焦虑，因此并不能一蹴而就，需要做好跟它一起共存一段时间的准备。我们要把它视为朋友，他来了，就来了，让他待一会儿，而不是强行去驱赶他，越是驱赶，反向印证了你对他的恐惧，他就会来的越凶猛！这里引用明代著名哲学家王阳明的名言：破山中贼易，破心中贼难！处理源于内在的心理问题远比应对外在的事件要困难、要复杂得多！

运动和社交：循序渐进地进行持续的体育锻炼，增加家庭活动和社交活动，增进人际关系，这些均有利于症状的改善。

心理治疗：心理治疗是治疗惊恐发作等焦虑症状的重要手段。专业的心理治疗师可以陪你一起探索焦虑的来源和成因，找到处理、应对焦虑的方法。

同济大学附属东方医院-临床心理科

上海市东方医院-临床心理科：现有执业精神科医师12人、心理治疗师/咨询师20余人（全职或兼职），其中5人具有高级职称，5人具有医学博士学位、6人具有硕士学位，多人有美国、加拿大、德国等发达国家的学习和进修经历；科室为第一批上海市心理卫生服务行业协会理事单位，为同济大学医学院“中德精神卫生研究所”组成单位，目前有中国心理学会临床心理学注册系统的注册心理督导师3名和心理师2名；常年开设精神科和心理治疗门诊，开展各种模式的心理治疗和团体治疗；擅长情感障碍、焦虑障碍、睡眠障碍、青少年心理行为问题、亲子冲突、神经官能症、慢性疼痛等问题的治疗。我们愿意尽己所能，去帮助您！