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宝宝哭时，我要马上安慰吗？

2020-08-26 12:22

来源：澎湃新闻·澎湃号·湃客

原创陈丹琦医学界儿科频道

哭一哭，没什么大不了！

娃又哭了，我应该迅速放下手中的一切去哄他/她，还是可以慢条斯理吃完手里的最后一口西瓜，让他/她“哭出来”再安抚？

这个问题不仅困扰着无数新手爸妈，从半个世纪前开始，依恋理论家和行为主义者就对此进行了激烈的讨论。

近日，一项来自英国华威大学的研究发现：宝宝出生后头6个月，允许他/她“哭出来”，不会对18个月时的母-婴依恋和行为发育造成不良影响。

（母-婴依恋：特指婴儿与母亲之间形成的特殊和强烈的情感联结。）

研究人员对英国的73个极早产儿/极低出生体重儿和105个足月儿及其母亲进行了前瞻性队列研究；

分别在足月、3个月、6个月和18个月测量婴儿一天内的哭泣频率和持续时间以及母亲让婴儿“哭出来”的频率；

依恋程度与行为发育状况均在18个月龄时通过视频记录来测定；

此外，这项研究还评估了3个月和18个月时母亲对婴儿哭闹的敏感度。

最终发现：

此时不哭，以后常哭

由于在之前的研究中，极早产儿/极低出生体重儿的哭闹问题和母亲敏感度没有差异，因此，本研究将两个样本合并使用。

让宝宝“哭出来”与婴儿期哭泣持续时间和频率的关系

研究显示：

足月时，偶尔让宝宝“哭出来”可以缩短一岁半时哭泣的持续时间（β=-0.22,p=0.004），减少3月龄宝宝的哭泣频率（β=-0.17,p=0.03）；经常“哭一哭”也可以使3个月时哭泣频率下降（β=-0.18,p=0.02）。

3个月时，经常让宝宝“哭出来”也与1岁半的哭泣持续时间呈负相关（β=-0.17,p=0.03）。

简而言之，宝宝出生后前3个月，偶尔或经常的“哭出来”，与之后哭闹的持续时间缩短和频率降低有一定的关系。

哭得安全，爸妈放心

研究使用了两个分类变量来度量依恋的质量，分别是安全型依恋和不安全型依恋、混乱型依恋和有序性依恋。

研究者和父母从注意力不集中/过度活跃（Poor attention/hyperactivity）、社会性参照（Social referencing）、任务坚持（Task persistence）、自如（Easiness）和攻击性行为（Aggression）维度评价宝宝的行为发育。

根据婴儿在足月、3个月和6个月时哭泣情况，预测18个月的依恋和行为发育

此前，依恋理论的专家建议，母亲应该根据宝宝的需要对宝宝的哭泣做出迅速的反应，否则可能会对母婴依恋的发展产生负面的影响。

然而，这项研究的结果却并不支持上述预测。

事实上，研究人员发现，宝宝哭泣的情况不会对18个月时的依恋类型和行为发育造成不良的影响。

作者Wolke指出，“家长们大可放心。父母在场的情况下，让宝宝有时或经常‘哭出来’不会有任何有害影响，因为婴儿是安全的，同时还可以观察他们的哭声。”

直觉养育：让宝宝“哭出来”不一定是照顾的疏忽

让宝宝“哭出来”的情况

随着宝宝年龄的增长，越来越多的父母开始尝试使用让宝宝“哭出来”的绝招。

短暂忽略宝宝的哭声并不会降低母亲对宝宝哭闹的敏感性。

研究人员认为，这样的结果与直觉养育是一致的。大多数母亲在刚分娩时会立即回应宝宝的哭声，从3个月开始采取差异化反应，逐渐适应宝宝的需求，根据直觉在安慰宝宝前稍作等待。

在父母的安慰来临之前，宝宝获得了一次探索自我安慰方法和自我调节的机会。

尽管最终研究强调既不建议让孩子“哭出来”，也不建议立即对“哭泣”做出反应，没有必要广泛推广其中的某一方式。

但对于担心孩子哭闹会伤害孩子自己的父母来说，这个研究结果或许会让他们更加放心。

高手过招：巧对宝宝哭泣！

哭泣是宝宝表达他们需要安慰和照顾的方式。

宝宝哭的形式很多，哭的原因更多，有时很容易就能猜到他们想要的东西，有时却难于上青天。

总结起来，宝宝哭泣的常见原因有以下几个：

我饿啦！

我的尿布脏脏脏！

我好疲倦！

想要抱抱！

咦？有风！

好热/冷呀！

我就是无聊！

承受了这个年纪不该有的刺激……

虽然研究告诉我们宝宝哭了，让他们哭会儿，没坏处。但很多时候，宝宝一哭，家长就心疼得不行，赶紧喂奶、换尿布、冷了添衣、热了脱衣，妈妈抱抱，爸爸抱抱……好家伙，一顿操作猛如虎。

但不是每次都能哄对宝宝，怎么办？

这时候不妨再试试下面这些安抚小秘诀：

如果处在母乳喂养的阶段，可以让宝宝吮吸乳房。

发出一些轻微的声音帮助宝宝分散注意力，或者播放音乐、摇拨浪鼓等。

年龄偏大的宝宝喜欢用一点布或毯子作为安抚物。

抱住宝宝或放在婴儿背带里，让宝宝离你很近；轻轻地走动、摇摆或跳舞；和宝宝说说话或唱首歌。

在婴儿车里前后摇晃你的宝宝，或者出去散步或者开车兜风，许多婴儿喜欢睡在车里。

尝试用力有节奏地抚摸宝宝的后背，使宝宝紧贴着你。

在温暖舒适的房间，脱下衣服，为宝宝进行一次温柔有力的按摩spa。

有少部分宝宝洗个热水澡后会立刻平静下来。

黔驴技穷，如果宝宝还是不停哭泣，也有可能是其他原因引起的。

比如婴儿肠绞痛。多见于1-4月龄的宝宝，主要表现为反复持续的哭闹，常发生于下午或晚上，4-6周龄达到高峰，一般可自行缓解。但有报道显示诊断为婴儿肠绞痛中有5.1%存在潜在的器质性病因，因此一定要警惕宝宝的症状。

参考文献：

[1]Bilgin A, Wolke D. Parental use of 'cry it out' in infants: no adverse effects on attachment and behavioural development at 18 months [published online ahead of print, 2020 Mar 10]. J Child Psychol Psychiatry. 2020;10.1111/jcpp.13223. doi:10.1111/jcpp.13223

[2]Bilgin A, Wolke D. Maternal Sensitivity in Parenting Preterm Children: A Meta-analysis. Pediatrics. 2015;136(1):e177-e193. doi:10.1542/peds.2014-3570

[3]Soothing a crying baby：NHS https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/soothing-crying-baby/