慢病管理重点不是管疾病，而是鼓励健康行为

原创 GlobalMD 全球医生组织

新冠疫情改变了患者看病约定习俗的方式——去医院或社区卫生服务中心看医生。同时也让慢病管理重新审视了策略——不是管理患者的疾病，而是管理健康行为。

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互联网医院开展慢病管理

部分互联网健康企业和智能App希望通过监测疾病管理慢病，不仅效果强差人意，患者的药越吃越多，人越来越难管。为什么？因为没有AI+AI的理念和策略。

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越来越多普通民众对互联网远程医疗或在线问诊或虚拟门诊感兴趣了。在疫情之后医疗服务能否从线下诊室搬到线上或虚拟远程？这似乎不需要再探讨了，而是如何落实的问题。

当然，这不意味着远程医疗和虚拟门诊是()。医界人士希望形成一种互补平衡，从安全可靠的优质服务出发，到患者健康管理为目的地。

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互联网医院定位为患者省钱

互联网医院顶层设计和高级管理研修班讲故事不是寻常商业模式，而是顶层设计；如何为患者省钱，如何让政府放心(也省医保的钱)，然后才是真正获益(互利)。

第二讲以Livongo慢病管理(AI+AI)为案例做了详解。

如果互联网医院链接医院的全周期医疗服务，拓展进入慢病管理。在院内精准治疗患者疾病基础上，在院外精心管好患者的健康行为。切实有实效的慢病管理并非把重点仍放在管理疾病上，监测血糖或血压；而是教练健康，鼓励患者坚持健康行为，比吃药省钱省事儿。这是慢病管理的核心策略。

此次疫情无论从确诊病例和致死人数，美国不幸稳居第一位了。也正是如此紧张的形式，促成了美国医疗界做出了两项重大改变：

1、将更大比例的慢病管理转移到家庭环境中，为此带动了远程医疗和智能化技术和健康管理的迅速拓展。实现了医疗机构、医生、患者和保险机构能够在虚拟平台上实时共享信息和数据，包括保险支付等。

2、医疗服务利益相关方之间更加密切合作和平台化整合，包括从医疗服务系统和医保机构到患者和医生，再到医健技术产业创新者和政府监管机构等。

毋庸置疑，远程医疗成为了核心议题和最重要的话题。因为远程医疗服务不仅仅是一次虚拟视频互动，更多的是精心设计标准化的医疗服务和健康管理其中一部分。目的是及时、个性化和创造性地满足患者的健康需求，更符合患者的喜好。

在过去几个月内，人们验证了远程医疗不仅增强互补了传统医疗护理，患者也切身体验了远程虚拟医疗如同面对面一样的优质服务。

如果将远程医疗用作慢病患者家庭治疗的一部分，则医疗护理成本可以提高2—3％。这看起来似乎很小，但美国人口十分之六的人患有一种或多种慢病，在每年3.5万亿美元医疗费用支出中，90％是维持治疗慢病和精神疾病患者。

至此，可以理解为什么政府医保和公共保健的目标越来越向相慢病管理倾斜，越来越加快智能化、数字化的虚拟远程健康管理，这其中有节省政府医保和个人负担的效果，更有拉动智能健康产业，互联网医疗产业的发展动机。

在过去几个月里，美国政府通过行政命令将远程医疗联邦医保付费永久性覆盖至疫情之后了。换句话讲，互联网远程医疗、虚拟门诊和数字健康产业能否借此机会蓬勃发展起来，政府不再“旁观”了，是产业界开始动起来了。

从平台化医疗健康管理模式，到创新技术整合研发和共享数据，互联网远程医疗和数字化智慧健康将在未来2-3年内“唱主角”了。

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