宝宝“缺铁性贫血”如何防治？丨补铁攻略

原创 马晓洁 

铁元素缺乏是儿童最常见的营养元素缺乏。

在日常膳食中，仅有小部分的铁可以被吸收，这主要取决于其中铁的生物利用度，比如：母乳中铁含量仅0.3-1.0mg/L，生物利用度高（50%）。

所以，一般足月儿自出生后的第4个月开始就要补充铁了，并且要持续至其可摄入足量的富含铁的辅食为止。

（图片源自网络）

为什么要额外给宝宝补铁？

对于早产儿来说，由于早产儿宝宝的铁需要量＞足月宝宝，而母乳里含有的铁不够，所以需要额外补充铁强化剂。

而正常发育的宝宝，到了6个月以后，对于铁的需要量＞母乳能够提供的量，所以，及时补铁也十分必要！

缺铁会引起缺铁性贫血：

如果铁补充地不及时、不够量，可能会引起宝宝缺铁性贫血。

据世界卫生组织（WHO）统计，全世界有6亿学龄前和学龄儿童患有贫血。其中至少半数是缺铁性贫血。

缺铁性贫血会导致儿童期患病增加，并影响宝宝的认知发育。

缺铁性贫血有哪些表现？

缺铁性贫血的主要表现有：

皮肤、黏膜发白；

主要器官缺氧，导致呼吸急促、心悸、乏力、眼花、耳鸣、易疲劳、精神萎靡、嗜睡等；

认知、记忆及思维能力下降；

2岁以内婴幼儿可能会影响大脑和身体的生长发育。

0-6岁儿童分月龄的贫血标准：

<1月，血红蛋白<145g/L；

1月-4月，血红蛋白<90g/L；

4月-6月，血红蛋白<100g/L；

6月-6岁，血红蛋白<110g/L 。

*儿童发烧感染期间的血红蛋白数值有可能并不准确。

婴幼儿特别容易罹患缺铁性贫血，因为其处于快速发育期，对铁的需求增加很高。

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流行病学和试验数据均表明，即使体内贮存铁以后得到恢复，这些早期损伤很可能仍然无法逆转，因而进行预防也就愈发重要。

如何在早期给宝宝补铁？

对于大多数宝宝来说，6个月以后基本就会逐渐开始吃辅食了，那么此时就可以通过高铁辅食来给宝宝补铁。

最初的辅食可以从高铁食物开始尝试，比如：高铁米粉。当然，辅食阶段母乳还是按需继续喂。

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在日常膳食中，建议多食用以下可提高铁吸收的食物，比如：

水果类：橙子、橘子、葡萄柚、菠萝、草莓、哈密瓜、猕猴桃、覆盆子

蔬菜类：灯笼椒、西兰花、甘蓝、土豆、菜花、绿叶菜

肉类：红肉、动物肝脏、血泥、瘦肉

也可以尝试以下饮食方案，帮助宝宝更好地补充、吸收铁↓

*6-7月龄的宝宝每日饮食：

母乳/配方奶＞600ml+高铁米粉20g+辅食类（蔬菜20g+水果20g+肉蛋20g）

*8-10月龄宝宝每日饮食：

母乳/配方奶600ml+高铁米粉30g+辅食类（蔬菜40g+水果40g+肉蛋40g）

*10-12月宝宝每日饮食：

母乳/配方奶600ml+高铁米粉40g+辅食类（蔬菜50g+水果50g+肉蛋50g）

以上数值为大致范围，可根据个体情况自行调整。

宝宝已经属于缺铁性贫血了怎么办？

如果你的宝宝已经属于缺铁性贫血了，那么先来判断Ta属于哪种程度的贫血。

缺铁性贫血程度 血红蛋白值（g/L） 首选治疗

轻度                  90-110                     食疗

中度                  60-90                       食疗+口服铁剂

重度                  60-90                       食疗+口服铁剂+输血

不同程度贫血补铁方案↓

1、轻度缺铁性贫血

还是建议首选食疗来补铁，可以试试上述的饮食方案。

2、中度缺铁性贫血

食疗的同时+口服铁剂。

很多食物（比如牛奶），可能会导致铁的吸收率下降，所以建议空腹喝铁剂，可以兑水，也可以兑富含维生素 C 的新鲜果汁。

3、重度缺铁性贫血

食疗+口服铁剂+输血，需要去正规医院配合治疗。

引入铁剂后2~4周（取决于贫血程度）应复查血常规，血红蛋白值升高10g以上视为有效。

特别着急的家长可以在1周后，去条件稍好的医院查网织红细胞，通常引入铁剂后网织红细胞（未完全成熟的红细胞）迅速增加。

*应在宝宝健康且没有急性或近期感染疾病的情况下复查。

无效者可以考虑更换铁剂，因为不同个体对铁剂的生物利用度有差异。

再无效的话，将分析治疗的依从性，需考虑肠外治疗、以及进一步评估以确定贫血病因。必要时静脉补铁。

预防缺铁性贫血，正常发育的宝宝早在4个月以后就开始补充铁，6个月以后可以通过高铁辅食补充铁，各位宝妈们一定要重视宝宝的辅食结构搭配哦！

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