鱼油对IgA肾友预防尿毒症，到底有没有帮助？

原创 肾上线医生团 肾上线

鱼油，是从深海鱼中，经过提纯、加工，富含n-3不饱和脂肪酸的浓缩物。

注意：跟我们平时说的，小孩子吃的鱼肝油不是一回事，鱼肝油的主要成分是维生素A和维生素D，而鱼油的主要成分，是n-3不饱和脂肪酸，包括EPA和DHA。

关于鱼油治疗IgA肾病，目前研究质量最好的一个，来自全美排名第一的一家医院，梅奥诊所做的对照试验。

这个研究随访了6年多时间。

共纳入了106例IgA肾病患者，他们基础情况差不多：肌酐清除率平均82ml/min，但尿蛋白比较多，2.5~3.2g，两组人均有使用依那普利5-40mg不等，常规治疗没有太大差异。

把这106个人分成了2组，一组服用鱼油（55人），一组用安慰剂（51人），安慰剂里面是橄榄油。

然后观察这些患者，2年、4年、6年的肾功能情况。

在第4年时，接受鱼油的患者，有6%的人肌酐翻倍（肌酐上涨大于50%），而安慰剂组，33%的人肌酐翻倍；到第6年时，继续接受鱼油的患者，15%发生尿毒症，而对照的安慰剂组，有37%发生尿毒症。不过，没有观察到两组尿蛋白下降有明显的差异。

这项研究结论认为，鱼油能帮助IgA肾友保护肾功能，预防尿毒症。

这篇研究中，他们患者所用的鱼油剂量，每天用的鱼油EPA总共1.9g+DHA1.4g。

但不是所有研究都得到了相同的结论。

一项儿科肾脏病研究组，也是做了比较长时间的对照试验，结果却是，鱼油对肾脏结局没有显著改善的作用。

所以，鱼油对于IgA肾病预防尿毒症的作用，不能说有板上钉钉的最终结论。在各个研究，谁都没说服谁的情况下，全球权威循证医学指南给出了这样的总结：

如果你属于尿毒症风险比较高的IgA肾病，可以用鱼油。但前提条件是，你不能因为鱼油耽误了其他正经治疗。

不过，肾上线必须提醒小伙伴们的是，如果你想用鱼油，得找专业的肾内科医生指导你的具体用量，以免用错。鱼油每个品牌所含的EPA和DHA含量不同，用法也就不同，并且IgA肾病的治疗量跟说明书推荐剂量是不一样的。

另外，对于已经病情平稳的IgA肾友和其他类型的肾友，不要乱用鱼油。

鱼油本身虽说没有什么副作用，但是，现在环境污染很严重，海里的鱼也不能幸免。鱼油提纯需要有高质量的工艺保障，如果买到质量不达标的鱼油，残留许多化学物质、重金属、不需要的脂肪酸等等，那不是给肾加油，那是给咱们的肾添堵。

ps：很多肾友经常留言给肾上线：“我蛋白2+，我该怎么办？用什么药？”“我肌酐高，该吃什么药降低？”这种留言肾上线一般不回，不是不想回，是回不了，没有哪个医生可以三言两语又不看病情资料，就能让你有满意答复！

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原标题：《鱼油对IgA肾友预防尿毒症，到底有没有帮助？》

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