冠心病要心肌缺血要好好休息，千万不能运动，真的吗？

原创 心血管王医生 心血管王医生

冠心病一定要好好休息，千万不能运动？真的吗？

这是谣言！

冠心病包括很多情况，并不能一概而论说冠心病都不能运动，有些冠心病确实不能运动，但相对稳定的冠心病都建议长期坚持运动，只有坚持长期运动，才能更好的预防心血管心血管狭窄加重，预防冠心病加重。

冠心病包括心绞痛、心肌梗死、无症状的冠心病、心衰的冠心病、支架术后、搭桥术后等等都属于冠心病。

一、哪些冠心病不建议运动

1、已经出现心衰的冠心病

有部分冠心病没有正规或及时治疗，尤其心肌梗死没有及时开通血管，就可能发展为心衰。一旦发展为心衰，就会出现胸闷憋气、呼吸困难等等表现。这时候活动后会加重心衰症状，甚至诱发急性心衰，导致死亡。当然心衰也分轻重，尤其对于心功能三级四级的心衰，一般日常活动后就会出现呼吸困难，让运动都无法运动，当然对于一级二级心功能是否运动，多大量运动，需要具体评估，总原则是活动或运动后不能觉得不舒服。

2、仍发作的心绞痛

不管是劳力性心绞痛，还是不稳定性心绞痛，运动后都会发作心绞痛，频繁心绞痛发作，不但给患者带来痛苦，还会增加心肌梗死风险。所以只要是没有有效控制的心绞痛，不建议运动，因为运动后会发作心绞痛。

3、严重的心血管狭窄

虽然没有心绞痛的表现，但心脏主要血管有重度狭窄，尤其超过85%以上的重度狭窄，不建议运动，会有心肌缺血发作，心绞痛，甚至心肌梗死风险。

4、近期发生的心肌梗死

对于轻度的、面积小、没有并发症的心肌梗死，目前建议早下地活动，但仍不建议运动，必须根据心功能、心血管具体情况、心肌梗死的面积等等来综合评价后给出什么时间才能运动，一般心肌梗死1月内不建议运动。

二、哪些冠心病建议运动

简单说只要不是上述4种情况，都可以根据自己的体力和习惯选择适合自己的运动。比如说没有症状的冠心病，且血管狭窄程度小于70%，且没有心绞痛就能坚持运动。

有人问了得过心肌梗死还能运动吗？当然能！只要心肌梗死面积小，开通血管早，没有影响心功能，那么就可以坚持运动。

有人问了，放过支架还能运动吗？当然能！只要没有心衰，没有残余严重的心血管狭窄，就能运动。而且对于心绞痛患者，在没有支架前是不能运动的，因为心血管狭窄，运动会诱发心绞痛，但做完支架，狭窄去除，血流恢复正常，那么就能继续运动。

三、如何运动

首先每个人的体力和习惯不一样，所以并没有运动的统一标准和统一方式。但无论是锻炼心脏，预防冠心病还是冠心病的日常运动，我们都建议有氧运动。

简单说低强度、长时间的运动，基本上都是有氧运动，比如：快走、慢跑、长距离慢速游泳、骑自行车、跳舞、爬山等等。有氧运动能够有效地锻炼心、肺等器官，能改善心血管和肺的功能。

有氧运动时，氧气的需求量增加，心脏的收缩次数、每次压送出的血液量、呼吸次数、肺部的收张程度均增加。持续性的需求，可提高心肺的耐力。长期坚持有氧运动能能提高心肺功能，增加脂肪消耗，防止动脉硬化，降低心脑血管疾病的发病率。

具体建议每周3-5次，每次不小于30分钟，心率控制在170-年龄；每个人可以根据自己的具体情况及喜好，选择自己喜欢的运动，同时根据自己的耐力，不能过量；持之以恒，才能见效！（首发科学辟谣）

总之，冠心病只要没有心衰、心绞痛、严重心血管狭窄一般都可以运动，坚持长期的有氧运动利于冠心病的控制。尤其是没有心血管疾病的人，更应该坚持运动，预防三高、预防心血管疾病！

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原标题：《冠心病要心肌缺血要好好休息，千万不能运动，真的吗？医生辟谣》

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