日喀则市人民医院“五大多学科诊疗（MDT）中心”建设取得丰硕成果

2020年8月5日下午，日喀则市人民医院在院部会议室召开“五大多学科诊疗（MDT）中心”2019-2020年度总结会议。市人大常委会副主任、市人民医院院长米玛多吉集中听取了各中心主任的汇报，了解工作开展情况。上海“组团式”援藏医疗队副领队、市人民医院副院长娄佳宁主持会议，并在会上回顾总结了“五大多学科诊疗（MDT）中心”建设工作的各项成果。

胸痛中心建设：

持续稳步推进诊治水平

在医院领导的大力支持下，在急诊科、心内科、检验科、影像科及其他科室的通力协助下，西部心血管诊疗中心建设及胸痛中心建设持续稳步推进。先后开展20余场培训、完善建设材料26项、优化胸痛诊治流程图20项。

2019年下半年，中心顺利通过了广州认证办公室和自治区胸痛联盟的预审检查及专家网申。目前，共计开展门诊67次，住院查房诊治4878人次，会诊193次，疑难死亡病例讨论24次，指导各类讲座27次。共计完成冠脉介入手术147例，其中急诊PCI 30余例，血栓抽吸术16例，急诊溶栓3例，临时起搏器植入术7例，抢救心内科危急重症40余例。

创伤中心建设：

全面提升急救能力

创伤中心成立之初就注重全员的培训学习，积极邀请内地专家赴藏授课；选派人员参加中国创伤救治培训( CTCT ) 、高级创伤生命支持( ATLS) 、创伤继续教育项目等培训。为早日建立针对医院、创伤中心、院前急救中心、区域内相关医疗卫生机构的培训教育体系，提高相关创伤救治人员的协同救治能力，创伤中心制定了“120”急救人员、基层医院救治人员的培训计划，社区创伤预防、紧急救治等科普教育计划。同时，为不断提高公众健康意识、自救和互救能力，开展了面向社会大众的急救和健康宣传教育。

创伤中心建立后，汇集急诊科、骨科、神经外科、胸泌外科、普外科、影像科等临床医技科室的力量，整合院前急救、急诊急救和专科救治的技术资源，优化创伤救治工作流程，提升创伤救治特别是严重创伤救治的效率，大大缩短伤员的救治时间，提高了创伤病人的生存率。2019年12月至2020年6月，妥善处理多发伤96例，创伤性休克9例，交通意外伤532例，高坠伤318例，骨折882例，颅脑创伤394例，胸部创伤93例，重腹部创伤29例。其中群体性伤亡的大型车祸和建筑事故7起，严重创伤病人经过急诊抢救复苏及创伤控制性手术后收治入重症监护室25例，死亡4例，转上级医院1例，好转后转专科21例。创伤中心建立后取得了较高的抢救成功率，获得了良好的社会效益。

卒中中心建设：

规范诊疗流程

卒中中心根据当地常见病、多发病特点，结合自身特长，在西藏地区率先开展了颈动脉狭窄内膜剥脱术、脑缺血患者颞肌贴敷+硬膜翻转术。在日喀则地区率先开展了颅内动脉瘤夹闭术、颅内动脉瘤介入栓塞术、脑血管造影术以及静脉溶栓术等。此外，中心先后开展动脉瘤开颅夹闭术6台，颅内动脉瘤血管内介入治疗5台，颈动脉内膜剥脱术1台，全脑血管造影38台，外伤后前颅底修补术1台,视神经管减压术1台。

中心通过培训和演练，逐步建立了科室“动脉瘤性蛛网膜下腔出血诊疗规范”、“缺血性卒中/TIA二级预防规范”、“高血压脑出血诊治规范”、“急性脑梗死溶栓诊疗规范”、“卒中病人急诊及门诊救治流程”、“卒中病人急诊绿色通道救治流程”、“卒中绿色通道时间节点控制表（优化版）”、“阿替普酶（rt-PA）配置流程图”、“卒中识别”、“静脉溶栓适应症及禁忌症”、“溶栓与患者家属谈话技巧”等。针对新冠疫情下的特殊形势，制定了“新冠疫情期间门急诊卒中患者收治流程及手术流程”。

危重孕产妇救治中心建设：

夯实基础，提高水平

危重孕产妇救治中心开展筹建工作后，制定了二十项相关核心制度。为加强相关疾病的业务学习，中心建立了定期业务学习培训制度，每月开展科室业务学习，涉及产后出血、胎心监护、异位妊娠、疑难危重死亡孕产妇病例讨论等。

为进一步夯实业务基础，提高技术水平，中心进行了手术缝合止血技术培训，带教培养科室人员术中止血技术，制定了产后出血救治流程并顺利实施，明确了产后出血评估血量的方法以及不同出血量下的操作规范等。

危重儿童及新生儿救治中心建设：加强学习，补足短板

危重儿童及新生儿救治中心组织骨干人员赴西藏自治区第一人民医院、第二人民医院及拉萨市人民医院等三家医院进行了为期五天的考察学习，在一定程度上开阔了眼界、更新了观念。通过考察学习，骨干人员在管理经验与临床救治方面获得诸多启发，收获颇丰。

2019年以来，日喀则市人民医院“五大多学科诊疗（MDT）中心”在上海市第五批“组团式”援藏医疗队专家的帮助下，取得了阶段性成果。

下一步，上海援藏医疗队专家们将进一步聚焦专业导向，积极向全国相关多学科诊疗中心业务领先的单位开展现场培训学习，不断吸收国内外丰富经验，结合日喀则本地疾病谱和本地医疗诊疗特色，力争早日建成富有雪域高原特色的“五大多学科诊疗（MDT）中心”，为日喀则地区卫生健康事业作出更大贡献。

供稿：上海援藏医疗队

原标题：《日喀则市人民医院“五大多学科诊疗（MDT）中心”建设取得丰硕成果》

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